(第十四课)药物经济学评价中的伦理基础.pptVIP

* 药物经济与伦理 背景一 全球药物：挣扎在商业与伦理之间 作为镇静剂的安定，可以抗抑郁、抗焦虑，但普通的公众却不这么认为，相反，如果研发出一种新药，哪怕它的副作用比安定大，效果也未必明显，但仍可以安定5倍价格出售。在巨大的经济利益的诱惑下，医学伦理底线自然就会一溃千里。 在法国，为了消解毒品成瘾性的美沙酮，被丁丙诺啡所取代，引发了丁丙诺啡——这一新型毒品的泛滥，还如抗抑郁的“百忧解”，其毒药和解药相辅相成，都能使人进入一种“轻微的迷幻状态”。为何抗抑郁药物本身即毒品？如此容易成瘾的解药为何还在使用？背后是制药公司的利益还是医生的利益？？？ 近几年，荷兰、比利时相继通过了安乐死法案，规定医生必须在严格的规范下才能为病人执行安乐死，执行安乐死的重要前提之一就是病人必须是在头脑清醒时的自愿性、独立性，然而对有缺陷的新生儿实行安乐死缺乏这个前提，使得对其实行安乐死有了 特殊性，故对有缺陷的新生儿实行安乐死目前在理论界也存在着很大的争议。 背景二 安乐死引发的伦理学思考 我国每年死亡人数近1000万，其中有100多万人是在极度痛苦（如癌症晚期的剧烈疼痛）中离开人世的。这100多万死亡者中又有相当多的人曾要求过安乐死，但因无法律根据和保护而被拒绝，因此他们也只能‘含痛死去’。当然也有相当一部分人是悄悄地选择安乐死而结束生命的，参与者一般是亲人和可信赖的医生。