贵州省加快推进分级诊疗制度建设实施方案.pdfVIP

贵贵州州省省加加快快推推进进分分级级诊诊疗疗制制度度建建设设实实施施方方案案 　　为深入贯彻落实全国卫生与 康大会精神，根据 《国务院办公 厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》 （国办发 〔2015〕70 号），制定本实施方案。 　　一、总体要求 　　 （一）指导思想。坚持以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新 机制原则，以增强基层防病治病能力为核心，以加强基层医疗卫生 机构服务能力建设为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为 突破口，引导优质医疗资源下沉、工作重心下移，逐步建立符合我 省实际的分级诊疗制度，形成“小病在基层、大病到医院、康复回 基层”的合理就医秩序。 　　 （二）工作目标。到2017年，全面开展分级诊疗试点工作。分 级诊疗政策体系逐步 全，以县级医院为龙头、乡镇卫生院 （社区 卫生服务中心）为枢纽、村卫生室为基础的基层医疗卫生服务体系 更加完善，基层医疗卫生服务能力明显提升，各级各类医疗机构分 级诊疗、分工协作机制不断深化，预约转诊服务有效开展。 　　到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制更加完善， 基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本形 成，符合省情的分级诊疗制度基本建立。 　　二、统筹推进医疗卫生服务体系建设 　　 （一）明确各级各类医疗机构功能定位。城市三级医院主要提 供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，对辖区内下级医疗机构进 行业务指导，接收下级医疗机构转诊，并承担人才培养、医学科研 和公共卫生、突发事件紧急医疗救援等任务。三级中医医院充分利 用中医药 （含民族医药）技术方法和现代科学技术，提供急危重 症、疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗 服务。县级医院主要承担接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、 术后恢复期患者及危重症稳定期患者，提供县域内居民常见病、多 发病诊疗和突发事件现场医疗救援，抢救急危重症患者，向上转诊 疑难复杂疾病患者，接收基层医疗卫生机构上转患者等工作任务。 城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢 复期患者及危重症稳定期患者。基层医疗卫生机构和康复医院、护 理院等 （以下统称慢性病医疗机构）主要提供常见病、多发病诊疗 和超出功能定位、超过服务能力疾病的向上转诊服务，为诊断明 确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤 患者等提供治疗、康复、护理服务。 　　 （二）推进区域医疗资源合理配置及共享。各地要按照国家和 贵州省医疗卫生服务体系规划要求，编制并组织实施本地医疗卫生 服务体系规划和医疗机构设置规划。严格控制三级综合医院规模及 不合理床位扩张，建立科学合理的公立医院床位调控机制。指导三 级医院充分发挥医学科学、技术创新和人才培养等方面的引领作 用，逐步减少常见病、多发病诊疗和诊断明确、病情稳定的慢性病 普通门诊，分流慢性病患者，缩短平均住院日，提高运行效率。支 持慢性病医疗机构发展，鼓励医疗资源丰富地区的部分二级医院转 型为慢性病医疗机构。积极推进优质资源整合，鼓励三级医院与县 级医院 （二级医院），县级医院 （二级医院）与乡镇卫生院 （社区 卫生服务中心、一级医院）组建医疗联合体；整合二级及以上医院 医学检验、医学影像、病理诊断及消毒供应中心等资源，向基层医 疗卫生机构和慢性病医疗机构开放；推进同级医院医学检验、医学 影像、病理诊断结果互认；探索设置区域医学检验、医学影像、病 理诊断及消毒供应等机构，实现区域资源共享。 　　 （三）加快推动医疗卫生信息化建设。全力推进以电子病历为 核心的医院信息化建设，完善科室、诊疗、门诊挂号等基础数据 库，完善预约诊疗服务、双向转诊等分级诊疗信息管理功能。大力 发展远程医疗，推动二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会 诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电诊断、远程培训等服 务，完善“全天候全覆盖”远程医疗运行保障机制，鼓励有条件的地 方探索“基层检查、上级诊断”模式。逐步建立覆盖各级医院和基层 医疗卫生机构的区域医疗信息协作平台，促进医疗资源纵向流动， 加快建设贵州医疗 康云平台，积极创建国家西南 康医疗大数据 中心。大力发展“互联网＋医疗”。2016年实现县级医院远程医疗全 覆盖，到2017年实现乡镇卫生院远程医疗全覆盖，分级诊疗信息管 理功能基本覆盖二、三级医院和80%以上的乡镇卫生院、社区卫生 服务中心。 　　三、全面提升基层医疗卫生机构服务能力 　　 （一）提升县级公立医院综合能力。按照“填平补齐”的原则， 加强县级公立医院专科建设，重点做好县域内常见病、多发病相关 专业，以及急诊急救、