三叉神经痛与面肌痉挛的诊治.pptVIP

三叉神经痛及面肌痉挛的诊断和治疗 ;三叉神经痛分类 原发性三叉神经痛 病因尚不完全清楚。比较公认的理论是由于三 叉神经根入脑干处存在髓鞘缺失，受到血管长期压迫后神经纤维形 成假“突触”，传入和传出冲动之间形成“短路”所致。 继发性三叉神经痛 通常由于侵犯三叉神经根的颅内某些器质性病变 所致，如位于桥小脑角和中颅窝的某些肿瘤、血管畸形、动脉瘤、 囊肿等，以及三叉神经炎症、多发性硬化、脑干脑炎、抬高的岩骨 嵴、圆孔或卵圆孔的狭窄等骨质发育异常等。;原发性三叉神经痛分为： 典型三叉神经痛：发作性、骤发骤停的放射性电击样剧痛，呈针刺、 刀割、撕裂或烧灼样，历时数秒～数分钟，大多数不超过2分钟。 半数以上患者有“扳机点”。疼痛部位仅限于三叉神经分布区，最常见 于第 II 支、 III 支分布区，单纯第 I 支者最少见。??经系统检查一般 无异常体征发现。 不典型三叉神经痛： 持续性疼痛基础上，有阵发性加重，也可以表 现为阵发性麻木。无“扳机点”。非手术禁忌，但疗效较典型三叉神 经痛者差。;三叉神经各分支支配区域;三叉神经痛患者表情;三叉神经痛鉴别诊断;三叉神经痛的治疗; 三. 封闭疗法 通常采用无水乙醇、甘油等注射三叉神经分支或半月神经节，使 神经变性以致坏死，造成神经感觉障碍，该方法操作简便、费用 低，但是疗效维持时间比较有限，复发率较高。可重复封闭。; 通过开颅微血管减