严重输液反应、速发性过敏反应诊断与治疗.pptVIP

严重输液反应、速发性过敏反应诊断及治疗 常见输液反应 一、发热反应 1、原因 因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底， 输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严 或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作所致。 2、临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时。患者表现为发冷、 寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行 恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并 伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 预防 处理 ①输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、 有效期； ②严格无菌操作。 ①发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，并及时 相应处置； ②发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输 液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因； ③对高热患者，应给予物理降温，严密观察生命体征的变化， 必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 二、循环负荷过重反应 循环负荷过重反应也称为急性肺水肿。 1、原因 ⑴ 由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加， 心脏负荷过重引起。 ⑵ 患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 2、临床表现 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰 液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰