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- 约 94页
- 2019-04-16 发布于浙江
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发育性髋关节脱位的影像学诊断
;概述;流行病学;病因学;二、遗传因素
多基因遗传在发病中有一定作用,患儿有家族史的是没有家族史的7倍。
三、激素学说
分娩时母体分泌大量雌激素,髋关节处于松弛状态。
四、机械因素
臀位产使髋关节在异常的屈曲位置上遭受机械压力,容易引起股骨头脱位,并进一步引起局部生长发育的异常。
五、宫内异常
1、羊水过少、巨大儿发生率高——宫内空间狭小,胎儿活动范围减少。
2、女性比例高——女孩对母体内的韧带弛缓素敏感。;病理;股骨颈:变短变粗,前倾角加大。
盂唇:在胚胎发育至7~8周时,间质细胞分化形成关节囊和盂缘,当受到任何刺激均可使正常间质停止吸收出现盂唇。盂唇在盂缘上方常与关节囊、圆韧带连成一片,有时呈内翻、内卷状影响股骨头复位。
圆韧带:改变不一,有的可拉长、增粗、增厚,有些病??部分消失或全部消失。
关节囊:松弛,随股骨头上移而拉长、增厚,关节囊前方髂腰肌经过处出现压迹,严重呈葫芦状,妨碍股骨头复位。;骨盆:单侧脱位骨盆倾斜。双侧脱位骨盆较垂直、前倾。
脊柱:单侧脱位由于骨盆倾斜出现代偿性脊柱侧弯。双侧脱位由于骨盆的垂直,腰生理前凸加大,臀部后凸。
肌肉和肌膜:随着股骨头的上移脱位,内收肌、髂腰肌紧张,臀肌、阔筋膜张肌的不同程度的挛缩。;分型;1.髋关节发育不良;2.髋关节半脱位;3.髋关节脱位;双髋关节半脱位;右髋关节Ⅱ度脱位、左髋关节半脱
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