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Page 1 of 3 第三章 现场急救技术 人工呼吸 病人仰卧，术者位于病人一侧，低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断 其呼吸心跳停止，呼叫同事抢救的同时，迅速松开其领口和腰带、并抽去枕头，用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及 异物，保持呼吸道通畅。 图1 清理呼吸道分泌物及异物 一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置，使病人下颌和耳垂连线与床面垂 直；一手将病人的下颌向上提起，另一手以拇指和食指捏紧病人的鼻孔。术者深吸气后，将口唇紧贴病人口唇，把病 人嘴完全包住，深而快地向病人口内吹气，时间应持续1秒以上，直至病人胸廓向上抬起。 图2 吹气时将病人嘴完全包住 此时，立刻脱离接触，面向病人胸部再吸空气，以便再行下次人工呼吸。与此同时，使病人的口张开，并松开捏 鼻的手，观察胸部恢复状况，并有气体从病人口中排出。然后再进行第二次人工呼吸。 【注意事项】 开始时先迅速连续吹入3～4次，然后吹气频率维持在每分钟10～12次，吹气量每次500～600ml 。 胸外心脏按压 /Netwangxiao/sjjn/2012/jichu/gwys13/kcjy/index.aspx?... 2014-6-8 星期日 Page 2 of 3 一、操作步骤 术者呼叫病人判断其神志消失。迅速去枕，解开衣扣及腰带。 清除病人口鼻分泌物，判断其呼吸是否停止。如已停止，则深吸气后向病人口中吹气，并观察其胸廓起伏状况。 同时触摸颈动脉搏动情况，判断患者心跳是否已经停止。 如已停止则用拳头叩击病人心前区。 术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下l ／3交界处。 图1按压部位 肘关节伸直，借助身体的重力垂直向下按压。 图2肘关节伸直 幅度为4～5cm （婴幼儿为1～2cm ），频率为100次 ／分。 单人抢救时，每按压30次，人工呼吸2次 （30 ：2 ）。按压5个循环周期 （约2分钟）对病人作一次判断，观察其自 主呼吸的恢复。 双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸。两者的操作频率比仍为30 ： 2 。 /Netwangxiao/sjjn/2012/jichu/gwys13/kcjy/index.aspx?... 2014-6-8 星期日 Page 3 of 3 图3双人抢救 二、注意事项 1.按压必须要与人工呼吸同步进行。 2.按压不宜过重、过猛，以免造成肋骨骨折，也不宜过轻，会导致效果不好。 3.按压放松时手掌不要离开原部位。 4. 因抢救需要 （如必要时的心内注射，做心电图），停止按压不要超过15秒。 5.婴幼儿心脏位置较高，应按压胸骨中部，频率100次 ／分钟。 /Netwangxiao/sjjn/2012/jichu/gwys13/kcjy/index.aspx?... 2014-6-8 星期日