课件：生长发育正常值.pptVIP

站（Stand） 6~8月 扶物站 9~12月 独站片刻 22月~2.5岁 独足站 走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump） 6月 扶跳 9~12月 扶物走 1岁 独走几步 1.5~2岁 跑 2岁 双足跳 3~4.5岁 独足跳 大运动发育（口诀） 二抬 lifts head 十站 stands alone 四翻 rolls over 周岁走 walks alone 六坐 sits 二岁跑 runs well 八爬 creeps 三岁独足跳 hops 大运动发育可疑迟缓的临床判断 4月 不能抬头 8月 不能翻身和独坐 13月 不能独自站 15月 不能独自走 精细运动发育 Fine Motor Development 3~4月 吃/玩手 5~6月 伸手抓物 6~8月 物体换手 8~12月 拇食指钳小丸 1~1.5岁 自发乱画 2岁 叠纸 2~3.5岁 搭桥 神经反射的发育★出生时即有，且持续一生的神经反射 角膜反射 corneal reflex 结膜反射 conjunctival reflex 瞳孔反射 pupillary reflex 咽反射 pharyngeal reflex 吞咽反射 ★ 出生时没有，出生后大约4-6个月 才出现的生理反射： 腹壁反射 abdominal reflex 提睾反射 cremasteric reflex 腱反射 tendon jerk ★出生时就有，以后逐渐消失的神经反射： 觅食反射：4-6个月消失 拥抱反射：2-4个月消失 握持反射：2-4个月消失 吸吮反射：1岁左右消失 先天性非条件反射 紧张性颈反射 握持反射 爬行反射 踏步反射 拥抱反射 一哭二笑三咿呀 四月哈哈望妈妈 五抓六坐握足玩 七翻八爬九叫爸 十站对指十二走 看图说话在十八 两岁能用勺吃饭 喜怒分明命令发 三岁学穿鞋和袜 长成大娃别娇他 生长发育歌谣 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 小于正常：小头畸形、大脑发育不全 大于正常：脑积水、佝偻病。 头围 2岁前测量意义大 10M, HC 49cm 胸围 Chest Circumference(CC) 出生时：32cm (头围＞ 胸围) 1 岁时：44cm (头围= 胸围) ＞1岁时： (头围 胸围) 追赶生长 在正常环境下，健康儿童的生长是沿着自身特定的轨道向遗传所确定的目标前进，当营养不良、疾病或激素缺乏时，儿童的生长就会偏离其生长轨道，生长落后，一旦这些阻碍生长的因素被出去，儿科将超过相应年龄的速度加速生长，以恢复到原有的生长轨道上，这一现象称为追赶生长。 追赶生长 追赶生长是2岁前小儿的正常现象。出生体重较低的婴儿，为了接近遗传所确定的生长轨道上，就要采取追赶生长以回归到正常范围之内，其中适于胎龄的早产儿的追赶生长好于小于胎龄儿。追赶生长的最佳时间是生后第一年，尤其是前半年。儿童期由于疾病或激素的缺乏造成的生长障碍，则治疗开始越早，追赶生长的效果越好。 二、骨骼和牙齿的生长发育 颅骨的发育 颅骨缝：关闭时间：3-4个月 前囟 ： 关闭时间: 1-1岁半 后囟 ： 关闭时间：2-3个月 前囟膨隆、紧张提示颅内高压，前囟凹陷见于脱水， 关闭过早提示小头畸形， 关闭太晚见于脑积水、佝偻病。 脊柱的发育 生理弯曲随运动功能的发育逐渐出现 3 个月 会抬头时出现 颈椎前凸 6 个月 会坐时出现 胸椎后凸 1 岁 会走时出现 腰椎前凸 生理弯曲到6-7岁时才由韧带固定 脊柱的发育 3 mons raising head 颈椎前凸 6 mons sitting 胸椎后凸 1 year walking 腰椎前凸 通过X线摄左腕关节片检查判断长骨骨化中心发育情况（出现的时间、形态、数目、干骺端融合时间）。 1~9岁 腕部骨化中心数目=年龄+1。 长骨骨化中心 乳牙：一般6-8个月萌牙，可以早至4月晚至10月，2岁-2岁半出齐，2岁内乳牙数=月龄-（