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颞骨ct解剖与诊断.pptVIP

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胆脂瘤 右耳鼓窦软组织影 听小骨被部分破坏 胆脂瘤 鼓窦胆脂瘤侵犯鼓室、乳突 外耳道胆脂瘤 颞骨的CT诊断 颞骨的解剖结构(右耳) 颞骨形态结构,听小骨 内听道切面 颞骨冠状位前庭平面 颞骨冠状位耳蜗平面 水平位锤骨头平面(右耳) 颞骨水平位镫骨平面(右耳) 颞骨水平位外半规管平面解剖 耳蜗冠状位标本与CT对照 前庭冠状位标本与CT对照 耳蜗水平位标本与CT对照 颞骨发育的变异 乳突气化程度 乙状窦前置 乳突和上鼓室天盖低垂 颈静脉窝/颈静脉球高位 颈内动脉走行异常 岩尖过渡气化 外耳道无发育 外耳道狭窄 乙状窦前置 乙状窦表浅,在乳突腔前外面 外、中耳先天性畸形 听小骨畸形,与闭锁板粘连;外耳道闭锁 Mondini 畸形 Michel 畸形 内听道畸形(左) 正常:内听道宽度4-6mm. 3mm为狭窄 前庭水管扩大 1 开口横径大于2mm 2 CT示扩大的前庭水管达于前庭或深达总脚旁 3 开口虽不大但其他段扩大,内径大于开口 4 MRI可显示扩大的前庭水管含液管腔和扩大的内淋巴囊 颞骨外伤 影像学检查的指征:脑脊液耳漏或鼻漏、听力下降、面神经麻痹 颞骨骨折:横行骨折和纵行骨折 迷路振荡及出血 面神经麻痹 脑膜脑膨出 横行颞骨骨折 横行骨折:水平位内听道平面CT骨折线横过内听道底。冠状位示骨折线过耳蜗。(*大部分骨缺如为乳突切除术后所致) 纵行颞骨骨折 纵行骨折:图示骨折线经过外耳道上壁、膝神经节,锤砧关节分离 纵行颞骨骨折、锤骨砧骨脱位 炎症及胆脂瘤 急性耳乳突炎 慢性耳乳突炎 恶性坏死性外耳道炎 急性迷路炎 慢性迷路炎 面神经炎 胆脂瘤:先天性和后天性 慢性中耳炎鼓膜穿孔 慢性中耳炎 右耳冠状位显示鼓室阴影,不透明 鼓膜内陷 慢性中耳炎(鼓室硬化症) 分泌性中耳炎 鼓室阴影,没有骨质破坏。 传导性耳聋

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