麻醉药品和精神药品知识培训课件.pptVIP

按阶梯给药 选择镇痛药应从低级向高级顺序提高 第一阶梯 第二阶梯 第三阶梯 不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物 第一阶梯代表药为阿斯匹林、扑热息痛 第二阶梯代表药为可待因 第一、二阶梯用药有‘天花板效应’ 以吗啡为代表的第三阶梯药物，“无天花板效应” 按时给药 即按照规定的时间间隔给药，如每隔12小时一次，无论给药当时病人是否发作疼痛 不是按需给药 保证疼痛连续缓解 分类 剂型 一般患者 癌痛和中、重度慢性疼痛患者 麻醉药品 第一类精 神药品 注射剂 一次常用量 不得超过3日常用量 其他剂型 不得超过3日用量 不得超过7日常用量 控缓释制剂 不得超过7日用量 不得超过15日常用量 第二类精 神药品 不得超过7日用量 特殊情况应注明 盐酸二氢埃托啡：为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用(看服到口） 盐酸哌替啶：为一次常用量，仅限于医疗机构内使用 --第二十六条 哌醋甲酯：治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日量。 单张处方的最大用量 （3）住院患者 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 －－《处方管理办法》第二十五条  （4）特别管制的麻醉药品 需要特别加强管制的麻醉药品!!! 二氢埃托啡：一次用量，限于二级以 上医院内使用； 2、盐酸哌替啶：一次用量，仅限于医疗 机构内使用。 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 －－ 《处方管理办法》 药师调配权的取得 经培训考核后取得 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。 药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。 －－《处方管理办法》第十一条： 医疗机构药事管理规定 依法取得相应资格的药学专业技术人员方可从事药学专业技术工作。 药学专业技术人员 药学专业技术人员 专 业 药学（中药学）临床药学 技术职务 主任、副主任主管药师、药师、药士 麻精药品的调配 门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。 -----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 第十六条? ： 处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。 -----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 第十九条 处方的登记与保管 药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。 －－《处方管理办法》第三十九条 医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年 。 －－《处方管理办法》第五十一条 处方的登记与保管 处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。 处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。 《处方管理办法》第五十条 （四）回收与销毁 1.空安瓿（贴）的回收及销毁 2.科室、患者药品的回收 3.药品的销毁 4.残留液的登记和销毁 1.空安瓿（贴）的回收及销毁 空安瓿（空贴）均需回收 专人计数、监督销毁，做好记录 《医疗机构麻醉药