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健康评估 第一章※绪论 ? 一、名词解释 1.? 2..症状 3..体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 ?三、单项选择题 关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？ A．你病了多长时间了？ B．你感到哪儿不舒服？ C．你的粪便发黑吗？ D．你一般在什么时候发热？ 3．下列各项属于客观资料的是： A．头痛 B．关节酸痛 C．肝脏肿大D．腹泻 4．下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 四、多项选择题 1．正常情况下，叩诊鼓音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区 2．正常情况下，叩诊实音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部 五．简答题 1．简述护理评估的原则。 ? 2.健康评估的主要内容有哪些? ? 参考答案 一、名词解释 1．健康评估是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。 2．症状：是患者主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 三.单选题 1.C 2.C 3.C 4.D 四.多选题 1.DE 2.ABC 五。简答题 1.（1）评估是护理程序的第一步。（2）评估是一个系统的、有目的的护患互动过程。 （3）护理评估的重点在于个体的功能能力、如日常生活能力。（4）评估过程包括收集资料和临床判断。 ? 2.(1)健康评估的方法、健康资料与护理诊断 （2）常见症状评估 （3）身体评估 （4）心理与社会评估 （5）实验室与器械检查 （6）护理病历书写 ? 第一章 健康评估的方法 一．名词解释 1. 问诊 2. 视诊3. 触诊4. 叩诊5. 听诊6. 嗅诊 二.填空题 1．护理体检的基本方法为 、 、 、 、 。 2．视诊应在自然光线下进行，灯光下不易辨别 、 和 。 3．嗅觉检查以嗅觉辨别发自患者 、 、 、 、 等的异常气味。 4. 正常人体的叩诊音有 、 、 、 4种。多选题 三. 单选题 1.下列问诊语言哪句不妥 A.您感到哪里不舒服 B.患这种病有多少日子了 C.您是否用过什么药 D.您有右上腹隐痛吗 E.您认为是什么原因使您生病的 2.触诊最适合于身体那个部位的检查 A.四肢 B.头部 C.颈部 D.胸腹部 E.神经系统 3．正常人体的叩诊音不包括： A. 鼓音 B. 清音 C. 过清音 D. 浊音 E. 实音 4．触诊时护士应位于病人的： A. 右侧 B. 左侧 C. 头部 D. 脚部 E. 任何地方 5．下列哪种情况叩诊为清音 A.正常肺部 B.肺炎 C.肺气肿 D.气胸 E. 胸腔积液 6.关于叩诊音，下列哪项是正确的 A.清音见于肺炎 B.鼓音见于胸腔积液 C.实音见于肺空洞 D.过清音见于肺气肿 E.浊音见于正常肺组织 7．救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱，急诊护士应立即 A.详细询问病史，然后对症护理 B.报告医生，准备好执行医嘱 C.配合做好各种化验，然后抢救 D.全面仔细护理体检, 制定护理目标 E.重点护理体检，迅速采取急救护理措施 8.以下问诊内容，哪句欠妥： A.“您感觉哪里不舒服?” B.“您发热一般在什么时间?” C.“您何时开始感到肚子疼的?” D.“您曾用过什么药吗?” E.“您疼时伴有左肩部放射吗?” ? 9.选出正确的问诊语言： A.“您是不是空腹时头晕?” B.“您大便有隐血吗?” C.“您心悸时，伴有心前区疼痛吗?” D.“您腹泻时伴有里急后重感吗?” E.“您除头痛外，是否还有其它不舒服?” ? 10.影响护士对病人进行评估的关键因素是： A. 护士态度是否和蔼 B. 护