神经电生学检查及临床应用一.pptVIP

临床神经电生理学检查及其临床应用 一、针极肌电图（nedle EMG） 适应症 脊髓前角及脑干运动神经核病损；神经丛病损；神经根病损；神经末梢病损；神经肌肉接头疾病；肌源性疾病；上运动神经元疾病。 检查前准备 1、嘱病人检查前一天洗澡。检查当日吃饭后来检查。 2、将针电极浸泡于1：1000新洁尔灭溶液中30min。 3、向病人讲明检查目的和意义，取得病人的合作。 4、详细询问病史，认真进行神经系统检查，针对不同病人设计不同检查方案。 5、仪器条件 放大器灵敏度 自发电位观察时置20~50μV/DIV；MUAP（运动单位动作电位）测量时置100μV/DIV；重力收缩时置200~500μV/DIV。高频滤波3kHz，低频滤波20Hz。扫描5~10ms/DIV. 6、体位 病员应取合适体位，检查下肢及躯干时取卧位，检查上肢可取坐位。 操作要点 1、插针 ⑴皮肤常规消毒。 ⑵接好病人地线（带状电极）。 ⑶插针采用快速无痛法，将针电极插在肌腹，分4个层次，5个方向进行提插探查。 2、检查程序 按针极插入状态，放松状态，轻用力主动收缩状态，最大用力收缩状态的顺序，借助于示波器和扬声器进行观察和监听，并进行20个肌区之MUAP（运动单位动作电位）的定量测定（时限、波幅及多相波出现率），可用自动MUAP分析软件进行，也可人工测量；最大用力收缩可用自动分析