神经电生理诊疗在神经精神疾病的用(哈尔滨-2).ppt

【病案1-眩晕】 患者，男，56岁，眩晕、恶心、呕吐1月就诊。 眩晕发作前2月患者因精神刺激致情绪低落伴紧张恐惧，入睡困难、早醒。查体：无水平凝视眼震，Romberg氏征阳性，无左右偏侧性。 经颅多普勒检测提示椎基底动脉血流速度减慢。 电生理检查： BAEP检测左右侧I~V波对称，潜伏期未见异常。105dBnHL短声cVEMP检查：左右侧耳分别给声，给声侧cVEMP属正常范围，非给声侧不能引出。 治疗过程及复查 敏使朗6mg Tid；舍曲林50mg，Qn；思瑞康25mgQn；氯硝西泮0.5mg Bid。 rTMS治疗采用左侧额叶背外侧20Hz高频刺激,右侧额叶背外侧1Hz低频刺激。 治疗15天后情绪和眩晕症状缓解，Romberg氏征阴性性。VMEP复查：两耳给声侧VMEP属正常范围，非给声侧cVEMP能引出，但波幅较低。 治疗前、后cVEMP比较 第七节 癫痫与运动皮层相关电位(MRCP) 肌阵挛电活动与脑电活动同步：肌电活动来自皮层冲动发放 0.5Hz rTMS治疗后尖波数量减少24.24±20.72%，尖波时程减少29.40±22.92%，每月发作次数减少26.67±31.69次，显著低于治疗前（李倩，2011） 2014-2015年电生理与TMS的出版物网络课程 王学义、陆林主编，郑重、安翠霞副主编《经颅磁刺激与神经精神疾病》（北京大学医学出版社，2014