酒精性肝病简介.pptVIP

2002.5 hesx-ALD 酒精性肝病 概述 由长期过量饮酒引起的酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化及酒精性肝硬化统称为酒精性肝病(alcoholic liver diseases, ALD)。 西方国家，ALD约占肝脏疾病的半数以上，而酒精性肝硬化则占肝硬化总数的50～70%。 我国酒精性肝病有迅速增加的趋势。浙江省2000年统计，ALD的人群患病率高达4.34%。 有报道其中酒精性肝硬化高达48.9%，远高于欧美8%和22%及日本31.8%的发病率。 酗酒的人群中10～20%有不同程度的肝硬化。 ALD的防治已成为我国医学领域一个重要课题 一、病因与发病机制 1.酒精的代谢与转化 口服的乙醇以单纯扩散方式由胃（30%）和小肠（70%）迅速吸收; 约90～95%由肝脏代谢，5～10%由肺、肾和皮肤直接排出，少量由肾、肌肉、胃肠道及肺组织氧化。 在肝内，主要由细胞色素P450系统（CYP450 2E）代谢。先由胞质液及线粒体内的乙醇脱氢酶氧化成乙醛，继之由线粒体内乙醛脱氢酶氧化成乙酸，最后乙酸由肝释放入血，在外周组织氧化成二氧化碳和水。 NAD NADH+H+