《急诊医学》课件第七章环境与理化因素损伤.pptVIP

第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 概 述 1 强酸、强碱损伤 指强酸或强碱类物质接触皮肤黏膜后造成的腐蚀性烧伤以及进入血液后造成的全身中毒损伤 3 强碱对组织的损伤程度 决定于其浓度，由氢氧离子对组织起作用所致 2 强酸类腐蚀损伤机制 是游离出的氢离子使皮肤和黏膜接触部位的组织坏死 4 强碱引起蛋白质和胶原组织溶解导致组织液化性坏死，易导致引起组织溶化、穿孔 主要教学内容 临床特点 1 生命指征评估 2 急救处理 3 一、临 床 特 点 常见强酸损伤的特点 浓硫酸作用于组织使有机物质炭化 1 浓硫酸可导致严重肺水肿 2 强 酸 损 伤 硝酸吸收入血后，能使血红蛋白变 为正铁血红蛋白，并引起中毒性肾病 3 浓盐酸可引起口腔、鼻、支气管黏膜充血、水肿、坏死、溃疡 4 强 酸 损 伤 氢氟酸可溶解脂肪和脱钙，造成持久的局部 组织坏死 5 草酸可结合钙质，引起低血钙、手足搐搦 6 铬酸接触引起溃烂及水疱，如不及时处理， 可导致全身中毒 7 各部位强酸损伤的表现 1 皮肤接触者创面较干燥，边缘界限较分明 3 吸入强酸类烟雾出现呛咳、流泪、胸部压迫感，严重者呼吸困难、窒息 2 眼部接触者发生眼睑水肿、结膜炎、角膜混浊、穿孔，甚至全眼炎、失明 4 口服强酸后，口咽