课件：小儿癫痫课件演示.pptVIP

治疗要点 抗痫药物治疗 常用的抗癫痫药物 传统抗痫药：苯妥英、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠、乙虎胺、氯硝安定。 新型抗痫药：加巴喷丁、拉莫三嗪、非氨酯、托吡酯、胺基烯酸。 手术治疗 切除癫痫源病灶或癫痫源区，阻断癫痫放电的扩散经路，刺激癫痫的抑制结构 发作时治疗的原则是预防外伤及其他并发症，而不是立即用药。 1.对继发性癫痫应积极治疗原发病，进行病因治疗，对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。 2.合理用药，保证一定的血药浓度。特别是要根据发作类型选择最佳药物。最好单一药物治疗．如两种以上类型发作同时存在，最多只能用两种药。 3.定时测掇血中药物浓度以指导用药。 4.癫痫持续状态在给氧、防护的同时应从速制止发作，首先给予有效而足量的地西泮，注射速度不超过每分钟2mg，以免抑制呼吸，在监测血药浓度的同时静脉滴入苯妥英钠以控制发作。 治疗原则 护理措施 (一)保持呼吸道通畅 1.病人抽搐时，先解开病人领扣，取出活动性假牙，使用舌钳，防止舌后坠阻塞呼吸道，同时取平卧头侧位，防止窒息。 2.保证充足的水分摄入，以降低分泌物粘稠度。 　 3.每2小时给病人翻身，拍背1次。 　 4.及时吸痰，遵医嘱给予雾化吸入，每天2次，必要时行气管切开术。 　 5.给予低流量吸氧。 (二)促进有效的气体交换 1.癫痫发作时守在病人身边，解开领扣领带，保持平卧头侧或侧卧位，清除口鼻分泌物 2.必要时利用负压吸痰，给予吸氧。 　 3.遵医嘱予以解痉药物。 　 4.必要时监测SaO2和血气分析或者急做心电图检查。 (三)防止外伤的发生 1.嘱病人有前驱症状时立即平卧。 　　2.癫痫发作时勿用力按压病人肢体，防止骨折或脱臼。 　　3.癫痫发作时用纱布包着压舌板，然后将包着纱布的压舌板塞入臼齿处，防止咬伤舌。 　　4.尽量使病人平卧、移开可能伤害病人的一切物品。 　　5.遵医嘱予以抗惊厥药物。 　　6.癫痫持续状态发作者使用的床加护栏，躁动病人必要时约束肢体。 　　7.发作后及恢复期病人应有人陪伴并且让病人充分休息。 (四)防止误吸的发生 1.昏迷病人保持平卧头侧或侧卧位；不能由口喂食者给予鼻饲流汁。 　2.备好吸引器、气管切开包，以备抢救时使用。 　3.及时帮助排痰，确保呼吸道通畅。 　4.严密观察病情变化，尤其注意呼吸情况。 　5.每天口腔护理2次，保持口腔清洁。 (五)生活护理 1.定时定量给予病人鼻饲，保证充足的营养素和水分摄入，并注意保持口腔清洁。 　2.掌握病人排便排尿规律，及时给予便器或者留置导尿管。留置导尿管，每4小时放尿1次，训练膀胱功能，同时每天更换引流袋，预防泌尿系感染。 　3.着宽松肥大的棉布衣服，保持床单清洁、干燥、平整。 　4.保持皮肤清洁，出汗或尿湿后有及时更换衣服、被褥，及时擦洗身体，按时翻身、按摩。 　5.给病人进行生活护理时，注意提供隐蔽和舒适的环境，并注意保暖，避免过久或过分暴露，防止感冒。 健康教育 1.指导加强围生期保健: 去除导致痫性发作和癫痫发生的各种因素，如胎儿宫内窘迫等。积极治疗、预防颅内感染等与痫性发作和癫痫发生有关的原发疾病。 2.指导家长合理安排患儿的生活与学习：保证患儿充足的睡眠时间，避免情绪激动、受寒、感染，禁止游泳和登高等剧烈运动。 健康教育 3.指导合理用药：告知药物治疗的必要性和可能出现的药物副作用，强调遵医嘱按时服药，不能擅自更改或停药。定期复查。家长对患儿服药的监督以及教会家长癫痫发作时的紧急护理措施。 4.解除患儿的精神负担： 结合不同年龄患儿的心理状态，有针对性地进行心理疏导，给予关怀、爱护，鼓励他们与同伴交流，帮助他们建立信心，克服自卑、孤独、退缩等心理行为障碍。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 可编辑 可编辑 小儿 癫痫（epilepsy）   概论 癫痫（Epilepsy）是由于脑部神经元阵发性过度放电而引起的慢性反复发作性脑机能失调综合征，表现为运动、意识、感觉、行为或植物神经方面异常。 痫性发作(Seizure)：大脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍，通常指一次发作过程。 特点：突发性、反复性、短暂性、刻板性 分类和病因 原发性癫痫：又称特发性癫痫 与遗传因素有关其近亲患病率为2％～6％，明显高于一般人群的0.5％～1％。 继发性癫痫：又称症状性癫痫 与脑内器质性、结构性病变有关