舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果.DOCVIP

舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果 周金秀 甘肃省武威市民勤县人民医院外三科 733300 [摘要]目的：探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果。方法：研究我院2015年2月至2016年8月期间随机抽样的100例普外科腹腔镜手术患者，依据护理方式差异分为对照组与观察组各50例，对照组运用常规护理，观察组在对照组基础上采用舒适护理，分析不同护理后的患者治疗效果差异。结果：在术后并发症发生率上，观察组为4%，对照组为22%，组间差异具有统计学意义，p0.05；在焦虑、抑郁评分上，观察组显著少于对照组，组间差异具有统计学意义，p0.05；在满意度评分上，观察组显著高于对照组，组间差异具有统计学意义，p0.05。结论：舒适护理在普外科腹腔镜手术中运用可以有效的减少患者术后并发症，改善患者心理不良情绪，提升患者护理满意度，适宜在临床广泛运用。 [关键词] 舒适护理；普外科腹腔镜手术；干预效果 腹腔镜属于临床常见微创手术方式，在妇科与普外科运用广泛。腹腔镜技术可以有效的达到创伤小、手术出血量小，术后恢复快，住院时间短等功效，患者接受效果较好，对于女性患者而言，还可以达到一定手术美观效果，是医疗服务需求日益提升下所不可或缺的手术技术。除了规范的手术治疗，护理工作对手术效果的发挥也有着重要作用。本文通过研究我院2015年2月至2016年8月期间随机抽样的100例普外科腹腔镜手术患者，分析运用舒适护理后的效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究我院2015年2月至2016年8月期间随机抽样的100例普外科腹腔镜手术患者，依据护理方式差异分为对照组与观察组各50例，对照组男性28例，女性22例；年龄为22岁至63岁，平均年龄为（43.9±5.2）岁；手术情况中，阑尾炎切除术者25例，胆囊切除术者13例，疝修补术者12例；观察组男性26例，女性24例；年龄为20岁至64岁，平均年龄为（46.1±4.7）岁；手术情况中，阑尾炎切除术者27例，胆囊切除术者14例，疝修补术者9例；所有患者均同意护理治疗与研究的开展，签署对应同意书。两组患者在基本的年龄、性别、病情上没有显著性差异，具有可比性。 1.2 方法 对照组运用常规护理，观察组在对照组基础上采用舒适护理，具体操作如下： 1.2.1 术前护理 辅助患者做好检查，检查中保持轻柔细致操作，充分满足患者生理舒适与心理尊重的需求。保持亲和有礼的沟通，做好手术方案、麻醉、术后并发症防控与相关注意事项的说明，提升患者对治疗的认识水平，提升治疗配合度。及时回复患者疑问，避免患者认识偏差与误解导致的护患矛盾[1]。术前3d做好术前肠道准备，做好必要的饮食管理，同时关注患者心理状态，针对患者综合情况做个性化的心理疏导与安抚，积极鼓励患者提升对治疗的信心，通过成功案例来提升患者对治疗的认可度，让患者保持术前良好的心态，避免患者心理问题引发身体指标的波动而导致手术延期，要做好身体各指标的良好控制管理。 1.2.2 术中护理 术中要避免患者身体的过多暴露，做好患者私密部位的遮盖，做好体位摆放，避免手臂外展存在超大幅度而产生的不适感，防治产生臂丛神经的压迫与受损，保证患者的舒适度，要保持动作操作的轻柔处理[2]。气腹流速保持由低到高的处理，从而有效的防控生命体征较大波动。保持手术中温度与湿度的调节，让患者保持生理舒适状态。必要情况下可以播放轻音乐，达到患者心理层面的舒缓，避免患者对手术治疗的紧张感，做好必要的心理安抚。术中避免谈论与手术无关或者患者隐私问题，让患者感受到手术开展的专业性态度与尊重感。手术完成要通过用温生理盐水使患者表皮组织的血迹清洁，同时吸净残余气体。在患者移动中要做好轻柔处理，防止构成患者疼痛不适[3]。 1.2.3 术后护理 确保引流管畅通，做好引流观察，做好护患沟通，确保患者伤口及时愈合。饮食上禁食产气性食物，依据情况需要逐步由流食到半流食，再到普食，积极鼓励患者及早下床活动来帮助胃肠蠕动，同时多食用纤维素蔬果来避免便秘。做好伤口愈合情况观察，如果遇到异常情况要及时处理，但是要做好患者积极心理暗示，通过沟通聊天、说明解释以及其他注意力转移方式来避免患者对异常情况的过度关注与担忧，舒缓患者紧张情绪，降低其疼痛不适感，尽可能的避免使用止痛药，同时说明止痛药的相关副作用，提升患者的配合度。如果患者产生严重的腹胀，应做好胃肠减压，在肛门排气后可以将胃管拔除，要做好柔和处理，防止由此产生疼痛不适感。 1.3 评估观察 评估观察术后并发症发生率、焦虑与抑郁评分、满意度评分等情况。满意度评分采用百分制调查表进行，90分以上为非常满意，80分至89分为基本满意，80分以下为不满意，分数越高代表满意度越高。焦虑抑郁采用焦虑抑郁自评量表（SAS、SDS）进行，评分越高代表情况越严重。 1.4 统