中西医结合五官科学题库.doc

鼻科学基础 第一节 鼻应用解剖与生理 填空题 1．中鼻道是位于（ ）与（ ）之间的通道。 答案：中鼻甲、下鼻甲 2．鼻窦共包括前、后两组，其中前组鼻窦有（ ）、（ ）、（ ），后组鼻窦有（ ）、（ ）。 答案：额窦，上颌窦，前组筛窦。后组筛窦，蝶窦 **3．鼻腔的主要生理功能有（ ）、（ ）、（ ），其中呼吸功能包括（ ）作用、（ ）作用、（ ）作用。 答案：呼吸，嗅觉，共鸣，过滤，调温，加湿 单项选择题 1．以下那一项不属于外鼻部份名称：D A 鼻根 B 鼻梁 C 鼻背 D 鼻阈 E 鼻翼 多项选择题 1．鼻腔的主要生理机能有： （A. B. C. E. ） A. 呼吸功能 B. 共鸣作用 C. 嗅觉功能 D. 屏气功能 E. 反射作用 2．开口于中鼻道的鼻窦包括：（A. B. C.） A. 额窦 B. 上颌窦 C. 前组筛窦 D. 后组筛窦 E. 蝶窦 问答题 1. 鼻窦共有哪几对？它们分别开口于何处？ 鼻窦左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。 前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口均位于中鼻道；后组鼻窦中，后组筛窦窦口位于上鼻道，蝶窦窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。 *2. 试述鼻腔的生理功能。 （1）呼吸功能 肺主气，开窍于鼻，鼻为气体出入之门户。 （2） 保护功能 ①过滤消毒作用——肺气御敌“正气存内” 正常人鼻毛及其方向(朝向前外)可以过滤吸入气流中的颗粒状物，并使异物难进易出。 吸入气流中较小的颗粒状物，或通过喷嚏反射被排出体外，或借助湍流的作用沉降于鼻粘膜表面，然后通过粘液毯的摆动被“送”入咽部。 ②调温作用 肺恶寒，吸入之寒冷空气必须加温以后才能进入肺中。《格致余论》：“诸阳聚于头，则面为阳中之阳，鼻居面中央，而阳明起于頞中，一身之血运动面鼻”鼻中阳气充沛，故能起加温作用。 鼻甲海绵体血管丰富，能使吸入鼻腔的气流保持相对恒定的温度。 ③加湿作用 肺主宣发，通调水道。肺又喜润恶燥，受不了干燥的空气。 依赖鼻腔粘膜中的分泌性上皮和各种腺体的分泌物以及毛细血管的渗出维持进入鼻腔的空气湿度。 ④反射功能 喷嚏反射 (sneeze reflex)，当鼻粘膜的三叉神经末梢受到刺激时，发生一系列的反射动作，如悬雍垂下降，舌压向软腭等，然后声门突然开放，使气体从鼻腔和口腔急速喷出，借以清除鼻腔中的异物或刺激物等。 鼻肺反射 (nasopulmonary reflex)，鼻腔阻力增加或化学气体刺激引起支气管收缩，肺通气量下降，肺泡内二氧化碳含量过高，鼻甲缩小，鼻翼煽动，鼻阈变宽，使鼻阻力缩小，通气量加大。 附：鼻心反射 （3）嗅觉功能 《灵枢·脉度篇》：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。” 嗅觉功能主要依赖嗅区粘膜及其中的嗅细胞。嗅觉起着识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。 （4）共鸣作用 鼻腔及鼻窦的三维构筑产生共鸣作用，使音质圆润而富有个性特色。 （5）排泪功能 第二节 鼻与脏腑经络的关系 填空题 4．鼻与以下脏腑关系最为密切：（ ）。 答案：肺、脾胃、胆，肾、心 问答题 *3. 在鼻的生理功能和病理变化中，与哪些脏腑关系最为密切？简单说明之。 鼻为气体出入之门户，司嗅觉、助发音，为肺系之所属，通过经络与五脏六腑有密切的联系。其中与肺和胃的生理病理的关系最为密切。脾、胆、肾、心次之。 鼻为肺之外窍。鼻在上，下连于喉，直贯于肺，助肺而行呼吸，鼻之所以能知香臭，依赖肺气的通调。肺与鼻在生理功能上是互相配合，二者相互协调，则肺气宣畅，呼吸平和，鼻窍通利，能知香臭。肺气虚，或外邪犯肺，可致鼻窍发生病变。 阳明（胃）经夹鼻。《素问·刺热篇》：“足阳明之脉，起于鼻之交頞中，下循鼻外。”阳明火热上扰可致鼻衄。 脾主运化，升清降浊，又主统血。鼻的健旺，有赖脾气的滋养。 胆为中清之腑，其清气上通于脑。胆之经脉，曲折布于脑后。脑下通于頞，頞之下为鼻。胆之经气平和，则脑、頞、鼻俱得健康。 “胆移热于脑，则辛頞鼻渊。” 肾藏精，主纳气，主五液。鼻的生理功能健旺，有赖肾之精气供养。病理上 “肾为欠为嚏”。肾阳不足，鼻失温煦。 心者君主之官，主宰人的一切感觉。幻嗅症、失嗅症与心有关。《素问·五脏别论》：“心肺有病，而鼻为之不利。”故有“鼻塞治心”的说法。 第三节 鼻病的病因病理概要 填空题 **5．鼻部疾病的病因为（ ）。 答案：邪毒侵袭、胆经热盛，脾胃湿热，肺脏虚弱，脾虚湿聚，肾元亏损 第四节 鼻科常用检查