医学资料第三十六章子宫内膜异位症与子宫腺肌病.pptVIP

子宫内膜异位症和子宫腺肌症  子宫内膜异位症 概况 发病机制 病理情况 临床分期 临床表现 诊断、鉴别诊断及预防 治疗 子宫腺肌病 子宫内膜异位症的概念 当具有生长功能的子宫内 膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。大多数病变出现在盆腔内生殖器官和其邻近的腹膜面，故也称盆腔子宫内膜异位症。 子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症。属良性病变，具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力。 子宫内膜异位症患病年龄分布 腹腔镜检查中发现约 12%-48%患者有内膜异位症存在 患病年龄：有月经的年龄 常发病年龄：25-45岁 发病高峰年龄：30-40岁 子宫内膜异位症好发部位 子宫内膜异位症 --发病机制 发病机制尚未完全阐明，目前有下例学说: 1．子宫内膜种植学说 2．淋巴及静脉播散学说 3．体腔上皮化生学说 4．免疫学说 5. 其他 1．子宫内膜种植学说 经血逆流导致内膜种植；剖宫取胎腹部切口及分娩后会阴切口的子宫内膜异位症。先天性阴道闭锁或宫颈狭窄等易发生。 2．淋巴及静脉播散学说： 盆腔淋巴管和淋巴结及盆腔静脉中发现子宫内膜组织，是远离盆腔器官如肺、手、大腿、肌肉等发生病变的原因。 卵巢上皮、盆腔腹膜均由具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来，受经血、慢性炎症等刺激后，均可衍化为子宫