课件：太和皖北医院分诊培训.pptx

太和皖北医院 分诊工作培训 医务科 李云祥 2016.10 序 根据领导安排，本次培训的对象为导诊、分诊人员。重点解决三个问题：1.使导医及挂号处同事简单了解医院临床与医技科室的基本情况；2.根据患者的简单表述或临床症状可以进行初步分诊；3.导诊过程中如果遇到患者对医生所开具的一些检查单提出问题，可以做一些简要解释、介绍。 本课件仅适用于简单、初步分诊，不能以此作为精确的临床标准，同时措辞以使普通群众能听得懂为目的，不宜用专业术语推敲，仅限于内部交流。主要内容1.分诊的概念2.我院临床科室简介3.各临床科室开展业务介绍4.如何根据常见临床症状进行分诊（核心重点内容）5.我院医技科室简介6.各医技科室开展的业务及各种常见检查的原理、适应症、检查结果的简单解读7.做好分诊工作，保障医疗安全，提升服务水平，展现医院形象。 一、分诊的概念分诊来源于战争——“我们将从受伤最重的开始，无论他的级别和他的官衔”分诊减少创伤得到医疗处理的时间第二次世界大战： 12 到 15小时朝鲜战争： 2 到 4 小时伊拉克战争： 小于 1 小时分诊到底是什么？分诊：指根据病人的主要症状及体征判断病人病情的轻重缓急及其隶属专科，并合理安排其就诊的过程。不同的情况 = 不同的分诊日常情况下：对每一个病人提供最好的医疗服务灾难情况下: 对最多的病人提供（最好的）医疗服务不同的情况 = 不同的分诊日常情况下：诊断 和 治疗 灾难情况下: 稳定 和 分流 二、我院临床科室简介我院临床科室简介LOREM IPSUM DOLOR呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、普通外科、骨科、泌尿外科、胸外科、妇科、产科、新生儿、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科······ 三、各临床科室开展业务介绍心内科：原发性高血压、急慢性心力衰竭、急性冠脉综合症、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、肥厚性梗阻心肌病的药物治疗、心律失常的内科治疗、急性大面积心机梗塞的抢救、顽固性心律失常的诊治、左心导管检查及造影、右心导管检查及造影、冠状动脉造影术、冠状动脉介入治疗、安装临时起搏器、埋藏式永久起搏器。外科：阑尾切除、疝气修补术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、大隐静脉抽剥术、消化道穿孔修补术、肝部分切除术、门静脉高压症分流术、急性坏死性胰腺炎的外科处理对策、乳腺癌根治术、全胃切除术、甲状腺癌根治术等等。呼吸内科：上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、呼吸衰竭、结核性胸膜炎、间质性肺病、肺部肿瘤、胸腔积液的内科治疗。消化内科：胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、功能性胃肠病、慢性腹泻、肠炎、肠结核、慢性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝性脑病、胰腺炎、消化道肿瘤的内科治疗、消化道出血等。神经内科：脑血管病（脑梗死、脑出血、脑动脉硬化等）的鉴别诊断及治疗；神经系统危重病人（昏迷，脑疝，肌无力危象，癫痫持续状态等）的抢救；神经系统脱髓鞘疾病，炎性疾病的鉴别诊断和治疗；头痛、头晕、癫痫病、帕金森病及帕金森综合症、重症肌无力及肌肉疾病的诊断与鉴别诊断等。全脑血管造影（DSA）技术的应用也在积极筹备，准备二期开展。重症监护室：APACHEII评分（急性生理与慢性健康评分）、昏迷程度评分法（GCS）对危重患者预后与疗效的评价；镇静技术、逐步开展深静脉穿刺置管术、肠内、肠外营养支持；无创、有创呼吸机机械通气的应用；并提供持续心电监测、持续血氧饱和度监测、无创血压监测、体温监测、呼吸波形监测；气管插管术、气管切开术等特色治疗，以及专业护理人员提供从生活护理到治疗护理的全程特色服务。急诊科:常见外伤、脑外伤、骨折临时处置；急性腹痛；突发高热、呼吸、血压、心率（律）及神志明显异常者；急性呕血、咯血、小儿腹泻、严重脱水及休克者；有抽搐症状或昏迷不醒者；颊面青紫、呼吸困难者；中毒、服毒、自缢、淹溺、触电者；急性尿潴留；急性过敏性疾病；其他经医师认为合乎急诊抢救条件者。眼科：外眼手术：上睑下垂、斜视、泪囊鼻腔吻合术、眼球摘除及义眼植入、眼睑成形术等。内眼手术：青光眼复合式小梁切除术、白内障小切口及超声、乳化人工晶体植入等。 检查：眼底荧光血管造影、眼底激光、眼科超声诊断、屈光及立体视觉检查与训练、眼部电生理的应用等。 手术室、麻醉科：手术区域有9个手术间（百级2个、万级7个、其中腔镜手术间2个、正负压手术间1个），复苏室1个。科室设备：进口无影灯、进口GE麻醉机2台、迈瑞麻醉机2台、进口监护仪、进口腹腔镜等。业务范围：神经阻滞麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、全身麻醉、无痛分娩、无痛人流、无痛胃肠镜检查及危重病人的抢救。骨科：创伤急救、多发骨折、开放性骨折、骨折不连接，迟缓愈合、畸形愈合、人工关节置换、小儿先天