抗真菌治疗指南.pptxVIP

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2019-04-16 发布于山东
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抗真菌治疗指南.pptx

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抗真菌治疗指南;适应症;注：加号表示毒性程度：-,无毒性,+，轻度；++中度；+++，重度; NR为无研究数据 a包括低钾血症和低镁血症;;以下患者更适合使用棘白菌素：a、中重度患者，b、近期接受过氮唑类药物治疗或预防性用药的患者（AIII）。;资源有限或没有棘白菌素的地区，除了氟康唑外，两性霉素B也是有效的（AI）。临床情况稳定且分离菌株对氟康唑敏感的患者可以从两性霉素B转换到氟康唑治疗（AI）。;器官功能障碍患者抗真菌药物治疗; 肝功能不全患者应用唑类药物应密切监测肝功能。转氨酶轻度升高但无明显肝功能不全的临床表现时，可在密切监测肝功能的基础上继续用药；转氨酶升高达正常5倍以上并出现肝功能不全的临床表现时，应考虑停药。 ; 肾功能障碍或衰竭时药物的选择和剂量调整; 血液透析和血液滤过时抗真菌药物剂量的调整; 此外，对于重症患者侵袭性真菌感染的治疗还包括联合应用抗真菌药物治疗、免疫调节治疗、手术治疗等。; 有些IFI的情况需要进行外科手术治疗，例如对于曲霉肿，外科摘除是明确的治疗方法；对于鼻窦感染，治疗应该联合药物和外科方法，外科清创术和引流在大多数病例中就足以治疗；对于心内膜炎患者应进行心脏瓣膜置换手术。当然对于IFI患者需要实施外科治疗的情况还有很多，如骨髓炎、心包炎、中枢神经系统感染引起的颅内脓肿的一些病例等。;INSERT THE TITLE OF YOUR PRESENTATION HERE ;Free PPT Templates - Widescreen(16:9);Click to add title;INSERT THE TITLE OF YOUR PRESENTATION HERE ;Free PPT Templates - Widescreen(16:9);Click to add title