课件：微肠道感染病毒急性胃肠道病毒概要.ppt

（一）病毒型别与抗原性 柯萨奇病毒（Coxsackie Virus） 分A组（23型）和B组（6型） 部分型别之间有交叉反应 埃可病毒 31个血清型，衣壳蛋白型特异性 12个型有血凝素，毒性 新肠道病毒 型别 68, 69, 70, 71 致病特点 传播途径：主要粪-口途径传播，也可呼吸道感染。 致病性： 病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。 型别多，引起的疾病谱复杂。 不同的肠道病毒可引起相同的临床综合症，同一种病毒也可引起几种不同的临床疾病。 预防：目前尚无疫苗用于预防。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 所致疾病 无菌性脑膜炎与麻痹 肠道V感染常见病， 症状：发热，头痛及脑膜刺激症。 疱疹性咽峡炎（hepanging） 儿童急性传染病，由柯萨奇A组病毒引起。 疱疹性咽峡炎（持续高热或反复高热，咽痛，水疱性的溃疡） 手足口病 主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型病毒引起，手足臀部出现皮疹和口腔黏膜溃烂。 流行性胸痛（pleurodynia） 常由柯萨奇病毒B组病毒引起，突发发热和单侧胸痛，X光检查无异常 心肌炎(myocarditis)和心包炎(peri-carditis） 主要由柯萨奇病毒B组病毒引起，新生儿病毒性心肌炎死亡率高。 急性出血性结膜炎（acute hemorrhage conjunctivitis） 分别由柯萨奇病毒A24和新肠道病毒70型引起。 所致疾病 新肠道病毒70型（enterrisadenovirus）引起急性出血性结膜炎（红眼病） 红眼病 手足口病（柯萨奇A16，新肠道病毒71） 呼肠病毒科，轮状病毒病毒属 VP6的抗原性将轮状病毒分为A-G 7个组 A组轮状病毒是世界范围内婴幼儿腹泻的最重要的病原体。 B组轮状病毒引起成人腹泻 第一节 轮状病毒（rotavirus） 第二十七章 急性胃肠道病毒 一、生物学性状 形态结构：球形无包膜，双层衣壳，外壳辐射呈轮状 核酸：dsRNA病毒,分11个节段 结构 核心VP1~VP3 双层衣壳：衣壳VP6(分组依据A~G) 外衣壳VP4(血凝素)、VP7 抵抗力：强，耐酸碱、乙醚和胰酶，不耐热。 ROTAVIRUS Erskine Palmer, CDC 病毒内衣壳 病毒外衣壳 轮状病毒的分组 A组 4个亚组，人类致病的主要病原体，对 动物也有感染 (猴子、小牛、小鼠) B组 感染人、猪和鼠，曾在中国造成大面 积流行 C组 感染猪，偶尔也感染人 D组 感染鸟类 E组 感染猪 轮状病毒致病性及免疫性 传染源：病人和无症状带毒者 传播方式：粪-口途径，或呼吸道传播， 秋冬季多见。 最为常见(80%),引起6个月～2岁婴幼儿严重胃肠炎，导致婴儿死亡的主要原因之一。 致病性及免疫性 致病机制： 病毒侵犯小肠黏膜绒毛细胞，细胞受损脱落， 导致微绒毛萎缩、脱落，使肠道吸收功能受损； 病毒刺激陷窝细胞增生，水和电介质分泌增加，重吸 收减少； 病毒NSP4有肠毒素样的作用，使肠液过度分泌； 大量水分进入肠腔，出现严重腹泻。 临床表现： 潜伏期1~3d，突然发病，发热、水样腹泻，每天5~10次 病程3~5d,可自愈，严重出现脱水、电解质紊乱，死亡。 免疫性： 中和抗体：血清型特异性Ab（IgM、IgG） 肠道局部sIgA，同型V有保护作用 免疫力不牢固，可重复感染 三、微生物学诊断和防治 检测方法： 病毒或病毒抗原的检测： 电镜检查（90%~95%）、ELISA（标准方法） 核酸检测：PAGE，RT－PCR 防治原则： 控制传染源，切断传播途径：严格消毒，经常洗手 疫苗：试用中 治疗：对症治疗，注意补液；纠正电解质平衡 思考题 1.肠道病毒的共同特征是什么？ 2.肠道病毒主要包括哪几种？可引起哪些疾病？ 3.脊髓灰质炎病毒的免疫性及特异性预防有哪些特点？ 4.轮状病毒的形态结构有哪些特点，引起何种疾病？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 第26章 肠道病毒 肠道病毒（enterovirus）：经过消化道途径感染传播，能在肠道中复制并引起相关疾病的一类病毒。 肠道病毒   病毒 血清型 脊髓灰质炎病