气管插管医学讲解.pptVIP

气管插管80517; 一.定义; 二.作用; 三.适应症、禁忌症; 四：操作;插管器械;喉镜的结构特点;气管导管的结构特点;气管导管的选择（I.D）;操作前准备—器械准备;操作步骤;⑹暴露声门结构： A弯镜铲：将铲头放在会厌谷中（舌根部与会厌之间），继续上抬下颌即可暴露声门。 B直镜铲：则自舌根部直接向前进，将会厌置于镜铲下，继续抬高下颌，暴露声门。;  看到呼吸声门;声门暴露不清的原因：;如果只看到一片粉红？; 施压喉部环状软骨;⑺右手持气管导管在直视下经声门插入主气管 操作要点： ①导管应当自病人右侧口角进入口腔，不要与喉镜镜铲平行（因这样可挡住视线）。 ②若病人有自主呼吸，则导管应在病人吸气时进入声门。 ③进入深度：导管头在声门下3～4cm。 ④立即拔出导丝，同时保持导管不动。 ⑤插管深度（距门齿）：成人一般以见不到套囊后再往前推进1~2 cm即可（约5 cm长）；小儿插入长度以2~3 cm为准。自牙槽嵴计算起，在女性导管插入长度为20~22 cm；在男性导管插入长度为22~24 cm；如系经鼻腔插管，需分别增加2~3 cm。; 气囊充气，换气及听诊;确诊插管的正确位置;确诊插管的正确位置;⑻固定气管导管、气囊充气(20～25mmHg)， 约5～8ml。心肺复苏时可先将气囊充实，待病 情稳定后再调整气囊压力。 最小漏气量法：气囊充实（无漏气）→放掉充 气量的一半→若漏气，再补充所放掉气体量的 一半→若漏气减少但仍漏气，再补充所放掉气 体的一半的一半…→直至漏气量最小。;;气管插管时的并发症;气管插管时的并发症;