医学资料侧脑室肿瘤性占位的诊断.pptVIP

脉络丛肿瘤 脉络丛乳头状瘤 脉络丛乳头状癌 （choroid plexus papilloma） 脉络丛乳头状瘤 起源于脉络丛上皮组织，可刺激脉络丛分泌脑脊液，产生交通性脑积水，WHO： I级。 恶性占位侵及脑实质病灶边缘模糊。 儿童（5岁,85%），颅高压征。 （成人多发生于第四脑室） （choroid plexus papilloma） 影像征象 侧脑室三角区、体部。 等或稍高密度，圆形或类圆形，边缘常为颗粒状、乳头状、分叶状，可有钙化（25%），小囊变，周围脑脊液很多，肿瘤可完全浸泡在脑脊液中，可沿脑脊液循环播种转移。 增强：明显均匀或不均匀强化。 脉络丛乳头状瘤 患儿，女，4个月，头围增大、嗜睡。 脉络丛乳头状瘤 鉴别诊断： 脑膜瘤(年龄、脑积水、形态) 室管膜瘤 脑膜瘤 发生于侧脑室的脑膜瘤少见，约占所有脑膜瘤的0.7%。一般认为起源于脉络膜或脉络丛基质的蛛网膜帽状细胞，好发于脑室内脉络丛分布丰富的区域，侧脑室三角区脉络丛最丰富，故脑膜瘤好发于该区。如果发生于儿童则有恶性倾向。 影像征象 最好发于三角区，为稍高密度影，可见钙化（50%），边缘光整。 增强：中等或明显强化。 脑膜瘤 脑膜瘤 鉴别诊断 室管膜瘤（囊实性，跨壁生长，轻-中度强化） 脉络丛乳头状瘤（儿童，脑积水明显） 转移瘤 脑转移瘤可位于侧脑室任何部位，可完全位于侧脑室内或部分位于