保肝药物在肝病治疗中的临床应用.pptVIP

临床最为常用的抗炎保肝药物 双环醇 甘草酸制剂 水飞蓟素类 还原型谷胱苷肽 多烯磷脂酰胆碱 硫普罗宁 降酶药的作用 常用品种有双环醇和联苯双酯。 均为合成的五味子丙素中间体，对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对四氯化碳及某些致癌物质的解毒能力。 因对天冬氨酸氨基转移酶作用不明显，有学者认为无保肝作用。  双环醇作用和特点 清除氧自由基； 保护肝细胞膜； 保护线粒体和肝细胞核，减轻细胞凋亡； 促进肝细胞蛋白合成。 主要特点：可同时、快速稳定降低血清转氨酶，安全性好，适用于各种病因所致的肝损伤。 主要的不良反应：头晕和皮疹，但较少见。 附：有关联苯双酯的应用争论 为人工合成的五味子丙素的一种中间产物，动物实验发现，对CCl4所致的肝脏的微粒体脂质过氧化有抑制作用，并降低CCl4代谢过程中还原型辅酶Ⅱ及氧的消耗，从而保护肝细胞生物膜的结构和功能；也可降低泼尼松诱导的肝脏ALT升高；促进部分肝切除小鼠的肝脏再生。其降酶作用并非直接抑制血清及肝脏ALT活性，也不加速ALT失活，对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对CCl4以及某些致癌物的解毒能力。部分肝炎病人可改善蛋白代谢。不能缩脾，停药可反弹。 附：有关联苯双酯的应用争论 但是，近年有研究发现，联苯双酯仅仅作用于血液中的ALT，