医学资料原发性肝癌与介入治疗.pptVIP

原发性肝癌与介入治疗 肿瘤科—张考 学习目的 掌握肝癌的自然病程、症状和体征、及并发症 了解肝癌相关辅助检查、临床诊断 了解肝癌介入治疗概况 重点掌握TACE术前术后的护理措施及并发症的护理 肝癌概况 发病率逐年上升，WHO公布的十大肿瘤之一 全球每年约100万人确诊为肝癌 我国为高发区，发病率从第三位升至第二位 城市仅次于肺癌，农村仅次于胃癌 90%以上有HBV背景，肝炎患者发生肝癌的危险概率为非肝炎患者的200倍 原发性肝癌：简称肝癌，是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤。 42% 死亡率居高不下，全球每年有31万人死亡 高发年龄 35-45 岁 2 . 5 : 1 我国每年死亡11万人左右 病因 1、病毒性肝炎 原发性肝癌病人中约有1/3有慢性肝炎史 2、肝硬化 原发性肝癌合并肝硬化者占50%-90%，主要是在乙肝和丙肝基础上发生 3、黄曲霉素 被污染的粮油、食物中含有黄曲霉素B1有强烈的致癌作用 4、其他因素 遗传、水源污染、有机氯类农药、亚硝胺类、华支睾吸虫感染等 肿瘤分型 转移方式 血行转移 肝内血行转移发生最早、最常见，容易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后引起肝内多发性转移灶 肝外血行转移以肺多见，其次为肾上腺、骨、主动脉旁淋巴结 淋巴转移 以转移至肝淋巴结最多 种植转移 体腔内器官的肿瘤