医学资料原发性肝癌影像诊断.pptVIP

肝脏  原发性肝癌  组织学——肝细胞肝癌 大体病理——巨块、结节、弥漫 临床表现——肝区疼痛、腹胀、AFP升  USG和CT能发现直径1cm的癌瘤，前者适合普查和动态追踪； 螺旋CT对小肝癌的定性有帮助 鉴别诊断有困难可使用MRI和血管造影，后者兼有介入治疗的作用。  概述  检查方法有：BUS、CT、MRI、DSA、Biopsy  肝脏 原发性肝癌 肝脏血管造影 供血动脉增粗 肿瘤血管 占位征象 血管浸润 肿瘤染色和充盈缺损 静脉早显 门脉血管改变 肝脏 原发性肝癌 肝脏血管造影 结节型肝癌 肝脏 原发性肝癌 肝脏血管造影 结节融合型肝癌 肝脏 原发性肝癌 肝脏血管造影 多发结节型肝癌 肝脏 原发性肝癌 CT 病灶—— 低密度，单发/多发；不均匀强化，快进快出； 伴发改变—— 肝脏局部隆起；门脉瘤栓；邻近器官受累；淋巴结转移；肝硬化表现。 肝脏 原发性肝癌 CT 肝脏 原发性肝癌 CT 3D 冠状重建 肝脏 原发性肝癌 肝脏 原发性肝癌_MRI 病灶—— T1WI 稍低信号，与正常肝组织难以辨别。T2WI稍高于正常肝组织。脂肪变，坏死出血可出现混杂信号； 增强后肝癌实质信号增强边界清楚。 门脉MR造影可显示瘤栓情况。 肝脏 原发性肝癌 MRI T1加权相—— 低信号病灶 T2加权相—— 高信号，内部