儿童肺炎链球菌肺炎伴坏死性肺炎.pptVIP

; 患儿，女，1Y9M;现病史;既往史、个人史、家族史;体格检查;辅助检查;初步诊断;CAP： community acquired preumonia，社区获得性肺炎 RR： respiratory rate，呼吸频率;注：呼吸明显增快：婴儿RR70次/分，年长儿RR50次/分;;;;;1.右下肺叩诊浊音，右下肺呼吸音明显低。2.体温退而复升;9.01~13.49kg （离差法 ：均值±2SD）;9.35~13.62kg （百分位数法 ：P3~P75）;W 9kg9.01或9.35kg, 为体重低下;败血症;鉴别诊断;1.症状：不典型， 急慢性呼吸道感染症状如发热、咳嗽、咳痰、乏力、食欲缺乏等 ≈结核感染症状 2.体征：亦没有明显区别。;排除方法;;;排除方法;治疗;对症支持治疗;抗病原微生物治疗;抗病原微生物治疗;抗病原微生物治疗;糖皮质激素;糖皮质激素;胸腔积液的治疗;肺炎链球菌性肺炎合并坏死性肺炎;肺炎链球菌的抗菌治疗;SPNP的抗菌治疗;SPNP的抗菌治疗;NP的治疗;糖皮质激素;丙种球蛋白;纤维支气管镜术;外科治疗;参考文献： 林立,李昌崇.“儿童社区获得性肺炎管理指南(2013 修订)”解读[J/CD].中华妇幼临床医学杂志:电子版,2014,10(6):728-732. 中华医学会儿科分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013