全膝置换术后疼痛病因与处理.pptVIP

PainfulTKR: Alwaysmakesmepainful! PainfulTopicsforOrthopaedicClub 全膝置换术后疼痛 病因及处理 骨科俱乐部 全膝置换术后疼痛:基本原则 必须了解疼痛的病因 必须排除感染 依病因制订治疗方案 全膝置换术后疼痛: 诊断 病史/ 物理检查 X线平片 同位素扫描 关节液穿刺及培养 关节造影 窦道造影 全膝置换术后疼痛: 诊断性治疗 选择性神经阻滞 关节内或关节外 交感神经阻滞 疼痛门诊 全膝置换术后疼痛: 关节镜 滑膜炎 复发性关节内血肿 假体松动 磨损 游离体 感染(活检) 全膝置换术后疼痛: 关节内因素 游离体 假体外悬 髌骨弹响 复发性关节内血肿 Gout/CPPD/RA 全膝置换术后疼痛: 关节内因素 持续性滑膜炎 假体磨损 掴肌腱综合症 撞击综合症 全膝置换术后疼痛: 关节内因素 游离体 假体外悬 髌骨弹响 Gout/CPPD/RA 复发性关节内血肿 持续性滑膜炎 假体磨损 掴肌腱综合症 撞击综合症 术后下肢对线不良 外翻膝MCL负荷应力过大 内翻膝内侧胫骨平台负荷 应力过大 旋转撞击 髌骨半脱位 膝关节不稳定 屈曲位不稳定 PCL松弛