临床药物治疗学药学抗菌药合理用药.pptVIP

DepartmentofPharmacology Email:  抗菌药物合理应用 PK/PD参数与合理用药 最低抑菌浓度MIC 最低杀菌浓度 抗生素后效应PAE 首次接触效应和亚MIC反应 各种抗菌药物的PAE 抗生素 细菌 PAE（小时） 备注 体外 体内 -内酰胺类 氨基糖苷、氟喹诺酮、大环内酯、克林霉素 G+ G- G+ G- 1-2 1 2-6 2-6 2-6 1 4-10 2-8 链球菌除外，亚胺培南有PAE,尤对铜绿假单胞菌 依据PK/PD参数的抗菌药物的分类 杀菌作用特性 PK/PD参数 抗菌药物 浓度依赖性杀菌和强持续效应 AUC/MIC或Cmax/MIC 氟喹诺酮类 氨基糖苷类 制霉菌素 两性毒素B 时间依赖性杀菌和弱～中等程度持续效应 T＞MIC β内酰胺类、 红霉素等老一代大环内酯 伊曲康唑 时间依赖性杀菌和强持续效应 AUC/MIC 阿奇霉素等新一代大环内 四环素类 万古霉素 氟康唑 各代口服头孢菌素用法与剂量 药 名 用 法（g） 第一代 头孢氨苄（Cefalexin） 0.25～0.5 每日4次 头孢拉定（Cefradine） 0.25～0.5 每日3-4次 头孢羟氨苄（Cefadroxil） 0.5～1 每12h 1次 头孢曲嗪（Cefatrizine） 0.25～0.5 每日2