先心病的介入治疗--适应症与病例选择.pptVIP

动脉导管未闭封堵术 疗效评价 弹簧圈技术 技术成功率：94.7% 残余分流 即刻：36.2% 术后24-48小时：17.7% 术后1年：4.3% Amplatzer技术 技术成功率：98.9% 残余分流 即刻：34.9% 术后24-48小时：12.3% 术后6个月：0.2% 房间隔缺损封堵术 房间隔缺损 Amplatzer封堵器 是由高弹性镍钛合金丝编织的双面盘状结构，连接两个盘片的中央 部分呈圆柱形，盘片的直径比中央的圆柱部分大14mm。在盘片和圆柱部分缝有聚脂片 房间隔缺损封堵术 适应证 年龄:通常≥3 岁。 直径≥5 mm ,伴右心容量负荷增加, ≤ 36 mm 的继发孔型左向右分流ASD。 缺损边缘至冠状静脉窦，上、下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm;至房室瓣≥7 mm。 房间隔的直径 所选用封堵伞左房侧的直径。 不合并必须外科手术的其他心脏畸形。 禁忌证 原发孔型ASD 及静脉窦型ASD。 心内膜炎及出血性疾患。 封堵器安置处有血栓存在,导管插入处有静脉血栓形成。 严重肺动脉高压导致右向左分流。 伴有与ASD 无关的严重心肌疾患或瓣膜疾病。 先天性心脏病经导管介入治疗指南--中华儿科杂志2004 年3 月第42 卷第3 期　  操作方法 麻醉 年长儿及成人－局麻，小儿－静脉复合麻醉. 穿刺股静脉。 全身肝素化(100