临床药学在肠外营养治疗中的实施(湖州).pptVIP

合肥市第一人民医院药学部 中链脂肪乳剂的应用：为了降低长链脂肪乳剂介导的过度炎性反应，以及葡萄糖的过多摄入，可用中长链各占50%的脂肪乳剂。 结构脂肪乳剂的诞生：将长链（如豆油）和中链甘油三酯（如椰子油）水解后，再重新经系列化学加工与甘油分子经化学结合后得到的就是结构脂肪乳剂。 目前仅有动物实验结果发现结构脂肪乳剂比物理混合的中长链脂肪乳剂在促进氮平衡、改善肝脏蛋白质合成等方面有更好的效果。 合肥市第一人民医院药学部 含鱼油脂肪乳 品种: SMOF脂肪乳 大豆油:MCT:橄榄油:鱼油（30:30:25:15） Omegavan: 鱼油10 % 浓度: 10 % 20 % 规格: 100、250、500ml 合肥市第一人民医院药学部 鱼油在脂肪乳剂中的应用：传统的脂肪乳剂产品不含鱼油，对于肠外营养患者，可能导致ω-3脂肪酸缺乏；到20世纪90年代后期，可供静脉输液的鱼油脂肪乳剂上市后，临床研究发现鱼油脂肪乳剂可以改善预后，有降低感染发生率的趋势。 合肥市第一人民医院药学部 指南推荐的使用意见 1、应用肠外营养成人患者其肠外营养配方中常规推荐使用脂肪乳剂。（A） 但对于有严重高脂血症或脂代谢障碍者，应根据代谢状况决定是否应用脂肪乳剂，使用时应充分权衡其可能的风险与获益。（D） 2、脂肪乳剂在肠外营养中供能