临床微生物标本采集与相关质量控制.pptVIP

微生物标本采集 细菌学检验误差分布 55% 41% 4% 微生物样本采样基本原则1.及时采集微生物标本作病原学检查2.在抗菌药物使用前采集标本3.采样时严格执行无菌操作4.选择准确的解剖部位、合适的时间采集标本；5.采集足够量的标本，以保证检测的阳性率； 6.采样后立即送检或床旁接种7. 混有正常菌群污染标本，不可置肉汤培养8.标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂9.送检标本应注明来源和检验目的 一、血液、静脉导管标本 1.采集指征 发热（?38?C），寒战 白细胞增多，特别有“核左移”，粒细胞减少，血小板减少 皮肤粘膜出血，昏迷，多器官衰竭，血压降低,及呼吸加快 CRP升高 2.采集时间 患者出现寒战、体温升高前； 使用抗菌药物前； 患者已使用抗菌药物的情况下，若出现明显的发热前期症状，可在寒战前或寒战后1h内采血；若无明显的寒战阶段，应在第二次服抗菌药物前采血； 对于无明显感染病灶或未找到发热原因的发热患者，先在不同部位采集2-3份血标本，间隔大于或等于1h，24h-36h后再次采集2份以上； 疑似沙门菌感染的患者在病程第1-2周采集静脉血； 3.采集部位及次数 从两侧上肢静脉采血，“双瓶双侧”采血培养。至少做到“双侧双瓶”。必要时从下肢静脉采血做第三套血培养。一次静脉采血注入到多个培养瓶中应视为单个血培养。