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一章胎盘与胎膜异常节前置胎盘placentaprevia蚌医一附院妇产科教研室李素霞 胎盘的正常位置 定义 Definition 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，称前置胎盘( placenta previa ) 。 子宫下段的形成 宫体 宫颈 峡部 前置胎盘 发病率： 国外报道：0.5% 国内报道：0.24－1.57% 尚不清楚。 高危人群： 多次流产及刮宫、高龄孕妇（35岁）、产 褥感染、剖宫产史、多孕产次、吸烟或吸 毒妇女、辅助生殖技术受孕、子宫形态异 常、妊娠中期B超检查提示为胎盘前置状态 等。 病因 Etiology 可能病因 多次刮宫 多次分娩 产褥感染 子宫瘢痕等 正常胎盘 副胎盘 双胎胎盘 受精卵到达宫腔时，滋养层尚未发育到能着床的阶段，继续下移，着床于子宫下段而形成前置胎盘。 ● ● 完全性 部分性 边缘性 分类 classification Placenta previa 完全性前置胎盘(complete placenta previa) 或称中央性前置胎盘(central placenta previa) ：胎盘组织完全覆盖宫颈内口。 cl