咽旁间隙病变影像诊断与鉴别病例.pptVIP

① ;咽旁间隙常见肿瘤的影像诊断及鉴别;咽旁间隙基础解剖;咽旁间隙的内侧壁为颊咽筋膜，此筋膜上自颅底，包绕咽颅底筋膜和咽缩肌外侧；外侧壁为翼内外肌、腮腺和二腹肌后腹的筋膜；前界自上而下依次为蝶骨翼突内侧板后缘及其颊咽筋膜、翼内肌、腭舌肌及腭咽肌筋膜；后壁为覆盖颈椎和椎前肌的椎前筋膜；顶部为岩锥和蝶骨大翼部分；底部为二腹肌后腹和舌骨大角连接处及颌下腺的包膜。;茎突及其附着结构为界将咽旁间隙分为茎突前、后两个间隙。 ;茎突前间隙内主要为脂肪组织，外侧有腮腺深叶伸入，内侧有腭帆张肌和腭帆提肌通过，间隙内有许多神经和血管结构通过，包括下颌神经及其分支，上颌动脉及其分支、咽升动脉、咽静脉丛和淋巴组织等。 茎突后间隙（颈动脉鞘间隙）包含颈内动脉及颈内静脉、第IX-XII脑神经、颈交感链、颈深淋巴结及脂肪等重要组织结???。;咽旁间隙肿瘤;;临床表现;多形性腺瘤是咽旁间隙最常见的肿瘤。多形性腺瘤病理上由多种组织构成，且常含有粘液成份，伴大小不等的囊性灶。 圆形或卵圆形肿块，包膜完整，肿块较大时常合并伴大小不等的囊性灶，约10%可以恶变。 CT多呈软组织密度，MRIT1WI呈等低信号、T2WI较高信号，轻度强化并伴延迟强化。;咽旁间隙多形性腺瘤;神经鞘瘤 神经纤维瘤 副神经节瘤;1.神经鞘瘤 咽旁间隙次常见的肿瘤，起源于神经鞘膜细胞的良性肿瘤，多数起自于迷走和交感神经。 神经鞘膜