概论、猪带绦虫、牛带绦虫、曼氏、狗绦虫.pptVIP

生活史要点 三. 致病 (Pathogenesis) 实验诊断 (Laboratory diagnosis) 五. 流行 (Epidemiology) 六. 防治原则 (Treatment and Control) 细粒棘球绦虫 Echinococcus granulosus 细粒棘球绦虫又叫包生绦虫。成虫寄生在犬、狼的小肠，幼虫称棘球蚴(hydatid cyst)，主要寄生在食草动物（牛、羊、骆驼）的肝、肺等组织内，也可寄生在人体，引起棘球蚴病(hydatid disease)，又称包虫病。 一. 形态 Morphology 成虫 adult 体长2－7mm，除头颈部外，整个虫体只有幼节、 成节 和孕节各一节，头节具有顶突、两圈小钩和4个吸盘，成节 构造与带绦虫相似，孕节中子宫有不规则的分支和侧囊。 虫卵 egg 与链状带绦虫卵和肥胖 带绦虫卵相似。 棘球蚴 hydatid cyst 圆球形，囊状，由囊壁和内含物组成。 囊壁 两层（角皮层和生发层） 角皮层（laminated layer） 厚约1mm， 乳白色、半透明。 生发层（germinal layer） 厚约20um， 具有细胞核。 内含物 生发层上生长着的原头蚴、生发囊和 子囊，囊内充满囊液，并有棘球砂。 原头蚴（protoscolex）椭圆形或圆形， 为向内翻卷的头节。 生发囊（brood capsule） 直径约为1cm，为具有一层 生发层的小囊，在小囊壁上 生成数量不等的原头蚴。 子囊（daughter cyst）可由 母囊的生发层直接长出，也 可由原头蚴或生发囊进一步 发育而成。子囊构造与母囊 相似。 棘球蚴液（hydatid fluid） 囊液无色透明或微带黄色， 内含多种蛋白，对人体有抗原性。 棘球砂（hydatid sand）原头蚴、 生发囊和子囊可从生发层上脱落， 悬浮在囊液中，称为棘球砂。 二. 生活史 (Life cycle) 生活史循环 孕节和虫卵 随粪便排出 卵污染 食草动物食入 六钩蚴孵出 （食草动物小肠） 钻入肠壁 进入血液循环 棘球蚴 （食草动物肝、肺等） 成 虫 （犬小肠） 犬食入 原头蚴孵出 （犬小肠） 头节吸附 在肠壁 六钩蚴孵出 （人小肠） 人食入 钻肠壁 进入血液循环 棘球蚴 （人肝、肺等） 生活史要点 终宿主 犬、狼等食肉动物。 终宿主食入棘球蚴，其内 每个原头蚴都可发育为一 条成虫。 中间宿主 人及牛、羊、马、 骆驼等食草动物。 棘球蚴的寄生部位 肝、肺、脑等 人感染的原因 与犬直接接触 虫卵污染饮水、食物、手 感染阶段 　虫卵 致病阶段　棘球蚴 侵入途径 　 经口 棘球蚴病对人体危害较为严重，其损害程度视棘 球蚴的寄生部位、体积大小和数量多少而定。 棘球蚴在人体的生长速度一般较慢，许多患者童 年感染，成年才发病。 棘球蚴在人体的主要寄生部位 肝脏和腹腔（占55 －77％），肺脏（占8－30％），少数寄生在肾、 骨、脑、眼等部位。 三. 致病 (Pathogenesis) 棘球蚴不断增大，压迫周围组织，常有炎症反应和纤维组织增生，使组织萎缩，影响脏器功能。 寄生在肝脏 肝组织萎缩，压迫消化器官、 胆道、胸腔。 寄生在肺脏 肺不张、咳嗽、咳血、呼吸 急促、胸痛。 寄生在骨内 破坏骨组织、容易骨折。 寄生在颅内 头痛、呕吐、癫痫。 寄生在眼部 严重者可致失明。 机械压迫 继发性细菌感染，可出现脓胸、 腹膜炎及胆囊炎等症状。 继发性棘球蚴病 棘球蚴一旦破 裂，原头蚴、生发层碎片，生 发囊、子囊在污染的部位可发 育为新的棘球蚴。如肝棘球蚴 破裂进入胆道，可引起急性炎 症，出现胆绞痛、寒战、高热 和黄疸等症状。 变态反应 棘球蚴液渗入血流，可引起变态反应。 短时间有大量棘球蚴液进入血流，可引起过敏性休克。 中毒和胃肠功能紊乱，如出现食欲减退、 消瘦