推进分级诊疗,优化就医格局.ppt

一、总体要求 分级诊疗模式 基层首诊 上下联动 双向转诊 急慢分治 坚持群众自愿、政策引导，鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。 坚持科学就医、方便群众、提高效率，完善双向转诊程序，建立健全转诊指导目录，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道，逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。 明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能，完善治疗—康复—长期护理服务链，为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊。 引导不同级别、不同类别医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制，以促进优质医疗资源下沉为重点，推动医疗资源合理配置和纵向流动。 主要内容 总 体 要 求 1 以强基层为重点完善分级诊疗服务体系 2 建立健全分级诊疗保障机制 3 组 织 实 施 4 分级诊疗试点工作考核评价标准 5 * 二、以强基层为重点完善分级诊疗服务体系 加快推进医疗卫生信息化建设。 明确各级各类医疗机构 诊疗服务功能定位。 整合推进区域医疗 资源共享。 全面提升县级公立医院综合能力。 加强基层医疗卫生 人才队伍建设。 大力提高基层医疗卫生服务能力。 强基层 （一）明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位。 * 二、以强基层为重点完善分级诊疗服务体系 城市 三级医院 城市三级 中医医院 城市 二级医院 县级 医院 城市三级医院：主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。 城市三级中医医院：充分利用中医药（含民族医药，下同）技术方法和现代科学技术，提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。 城市二级医院：主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。 慢性病 医疗机构 县级医院：主要提供县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。 基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等（以下统称慢性病医疗机构）:为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。 （二）加强基层医疗卫生人才队伍建设。 * 二、以强基层为重点完善分级诊疗服务体系 通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式，多渠道培养全科医生，逐步向全科医生规范化培养过渡，实现城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生。加强全科医生规范化培养基地建设和管理，规范培养内容和方法，提高全科医生的基本医疗和公共卫生服务能力，发挥全科医生的居民健康“守门人”作用。建立全科医生激励机制，在绩效工资分配、岗位设置、教育培训等方面向全科医生倾斜。加强康复治疗师、护理人员等专业人员培养，满足人民群众多层次、多样化健康服务需求。 （三）大力提高基层医疗卫生服务能力。 * 二、以强基层为重点完善分级诊疗服务体系 通过政府举办或购买服务等方式，科学布局基层医疗卫生机构，合理划分服务区域，加强标准化建设，实现城乡居民全覆盖。通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业等方式，鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，或者定期出诊、巡诊，提高基层服务能力。合理确定基层医疗卫生机构配备使用药品品种和数量，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接，满足患者需求。 （三）大力提高基层医疗卫生服务能力。 * 二、以强基层为重点完善分级诊疗服务体系 强化乡镇卫生院基本医疗服务功能，提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力。大力推进社会办医，简化个体行医准入审批程序，鼓励符合条件的医师开办个体诊所，就地就近为基层群众服务。提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力，加强中医药特色诊疗区建设，推广中医药综合服务模式，充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。在民族地区要充分发挥少数民族医药在服务各族群众中的特殊作用。 （四）全面提升县级公立医院综合能力。 * 二、以强基层为重点完善分级诊疗服务体系 根据服务人口、疾病谱、诊疗需求等因素，合理确定县级公立医院数量和规模。按照“填平补齐”原则，加强县级公立医院临床专科建设，重点加强县域内常见病、多发病相关专业，以及传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科（血液透析）、妇产科、儿科、中医、康复等临床专科建设，提升县级公立医院综合服务能力。 （四）全面提升县级公立医院综合能力。 * 二、以强基层为重点完善分级诊疗服务体系 在具备能力和保障安全的前提下，适当放开县级公立医院医疗技术临床应用限制。县级中医医院同时重点加强内科、外科、妇科、儿科、针灸、推拿、骨伤、肿瘤等中医特色专科和临床薄弱专科、医技科室建