消化内科——功能性胃肠病.ppt

消化内科——功能性胃肠病;定义; ; ;罗马标准：以症状为基础的功能性胃肠病诊断;随着科学的不断发展，罗马标准得以不断改进;罗马Ⅲ诊断指南的局限性; ; ; ; ; ;病因病机;诊断标准 ;诊断标准 ; ; ; ; ; ;鉴别诊断;治疗;肠 易 激 综 合 症irritable bowel syndrome IBS;定 义;病 因 和 发 病 机 制;病 因 和 发 病 机 制;病 因 和 发 病 机 制;病 因 和 发 病 机 制;病 因 和 发 病 机 制;IBS病人感觉改变的靶位;分类;临床表现 ;IBS罗马Ⅲ诊断标准(2006);IBS罗马Ⅲ诊断标准(2006);;;如果常规治疗难以奏效　结肠通过时间测定　粪便渗透压、电解质测定小肠X线检查进一步明确诊断 肛管测压及气囊排出试验　　阿米替林试验治疗 直肠肛管夹角测定　 小肠和结肠通过时间测定 其他碳水化合物氢呼气试验 排粪造影　　小肠细菌学检查　　胃肠道压力测定 直肠感觉和排空评价 直肠感觉测定 气囊扩张试??? ;鉴别诊断; ;14项症状在器质性疾病及IBS中的比较; ;对疑难病例应予排除的疾病;IBS肠外表现及发生率;IBS 治 疗;( —) 心理学治疗;(二) 饮 食 治 疗;(三)药物治疗:;(三)药物治疗:;（三）药物治疗;药 物 治 疗;药物 治 疗;药物 治 疗;IBS 治 疗;IBS