渗透性脱髓鞘综合症.pptVIP

桥脑灰质核团和横向白质的搀和可能是其对渗透压易感的原因。 四、病理 a c b 尸检病理发现桥脑病灶均位于背正中缝，大小不等，从小的病灶（a）、三角形状（b）及“蝙蝠翼”对称性大病灶（c），大的病灶中可有小空泡形成（）。 显微镜下髓鞘染色见髓鞘脱失改变，轴索相对保留，少见炎症细胞浸润。 Newell KL,Kleinschmidt-Demasters BK.Central pontine myelinolysis at autopsy;a twelve year retrospective analysis.J Neurol Sci 1996;142:134e9. A C B A . 桥脑K-B染色（髓鞘染色）显示桥脑基底部片状染色缺失区。 B. 桥脑H-W染色（高敏感髓鞘染色）显示髓鞘脱失范围更广。 C.Bodian染色（轴索染色）显示轴索保留，未见炎症细胞浸润。 Unuma K, Harada K, Nakajima M，et al. Autopsy report on central pontine myelinolysis triggered by vomiting associated with digoxin intoxication. Forensic Sci Int..2010 Jan 30;194(1-3):e5-8. 临床表现 (一)脑桥中央髓鞘溶解症（