血液透析专考试题1.docVIP

血液透析室专业知识 姓名 得分 一、名词解释:10%1、IAVF： 2、血管通路： 二、填空题：30%1、血管通路分为 血管通路和 血管通路两类。2、临时性血管通路主要为 、 、 。3、外瘘和内瘘的平均使用时间分别是 、 。4、常见的外瘘并发症有 、 、 。5、目前急性血液透析中最常用、安全、长效的临时血管通路为 。6、AVF时，常用的动静脉配对： 、 ； 、 。7、中心静脉经皮插管常见并发症为 、 、 、 。8、血液透析时，动脉穿刺针应 血流方向穿刺，静脉穿刺应 血流方向。 内瘘常规穿刺使用时，动脉穿刺点应至少离开吻合口 cm以上，静脉穿刺点要尽量离开动脉穿刺点，一般在 cm 以上，以减少 ，提高 。 动静脉内瘘成熟一般需 周，术后 周静脉尚未充分扩张、血流量不足，意味着内瘘 ；术后 周仍未成熟，需重新做瘘。 外瘘的分流管由 制成。三、选择题：24%1、中心静脉经皮插管时采取：（ b ）A、俯卧位 B、仰卧位 C、左侧卧位 D、右侧卧位2、直接动脉穿刺时首选：（a ）A、桡动脉 B、肱动脉 C、足背动脉 D、股动脉3、锁骨下经皮插管的早期并发症是：（ a ）A、出血 B、感染 C、导管凝血 D、4、中心静脉导管留置时，导管出口的包扎敷料更换频率为：（c ）A、每周一次 B、每天一次 C、每周三次 D、每月三次5、动静脉内瘘晚期并发血栓形成主要因为：（d ）A、自身静脉太细，血流量不足B、动静脉内瘘成形术质量差，术中血管内膜损伤 C、高凝状态，透析应用抗凝剂剂量不足D、反复穿刺静脉壁内膜损伤6、血流量不足表现为（ ）A、动脉管道负压减小，泡沫形成 B、内瘘静脉侧震颤消失 C、移植血管的搏动减弱 D、穿刺针进入困难7、半永久留置导管功能最终丧失的原因？（ c ）A.患者死亡 B.导管质量缺失 C.血栓形成、感染 D.中心静脉流量不足8、股静脉插管病人透析结束拔管时应压迫止血（ ）A、5--7分钟 B、7--10分钟 C、10---15分钟 D、15---30分钟 简答题：36%1、简述内瘘术后患者并发血栓形成的表现。12% 透析时血流量不足是早期表现，继而发生吻合口处搏动、震颤和杂音减弱或消失。如静脉段有血栓则表现为透析时静脉压明显升高 简述31? 术后观察? 　　术后24小时内每小时观察1次，观察 HYPERLINK /dongmai_16656/ \o 医学百科：动脉 动脉化的静脉是否有震颤和血管杂音，用血流多普勒 HYPERLINK /jiance_120235/ \o 医学百科：监测 监测血流，血管有杂音则表示内瘘通畅，反之可能存在 HYPERLINK /xueshuanxingcheng_48832/ \o 医学百科：血栓形成 血栓形成。发现异常及时报告医生。 　　32? 一般护理? 　　术后患肢抬高30°，以促进 HYPERLINK /jingmaihuiliu_40683/ \o 医学百科：静脉回流 静脉回流，减轻 HYPERLINK /shuizhong_7974/ \o 医学百科：水肿 水肿；如果血管条件不好，可以用手 HYPERLINK /zuduan_104996/ \o 医学百科：阻断 阻断近心端血管30～60s，使吻合口充盈扩张。除操作人员注意 HYPERLINK /wujuncaozuo_109170/ \o 医学百科：无菌操作 无菌操作外，患者在日常生活中也应注意：①经常 HYPERLINK /baochi_105273/ \o 医学百科：保持 保持皮肤清洁，可以用中性 HYPERLINK /youzhi_108118/ \o 医学百科：油脂 油脂 HYPERLINK /ruangao_119946/ \o 医学百科：软膏 软膏保护动静脉内瘘侧皮肤，以免 HYPERLINK /fasheng_16282/ \o 医学百科：发