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  • 2019-04-17 发布于湖北
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员工社会保险基础知识培训文档资料

医疗保险关系转入:(从外地转往济南) 参保人员跨统筹地区流动就业并随新就业单位(或个人)缴费参加城镇职工基本医疗保险的,其基本医疗保险关系转移接续按以下流程经办: (一)在济南市参加基本医疗保险后,由本人或用人单位到济南市社会保险事业局申请,填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》(附表1,以下简称《申请表》,《申请表》可登录“济南医保网”表格下载栏下载),并按规定提供居民身份证等相关证明材料。 (二)受理申请后,对符合转移接续条件的,我们与原参保地经办机构联系办理,并将办结情况通知用人单位或参保人员。 医疗保险关系转出:(从济南转往外地) (一)、医疗保险关系转出人员在外地有接收单位的一律到新就业地医疗保险经办机构申请医疗保险转移,不在济南办理业务。 (二)、参保人员跨统筹地区流动就业无接收单位的,流动前由本人或原就业单位到济南市社会保险事业局申请办理,并按规定提供居民身份证等相关证明材料。有个人账户的,个人账户余额做结清处理。 特别提示: 1、????? 医疗保险关系转移人员应先办理养老保险转移,再申请医疗保险关系转移;以前办过养老转移的,可以单独办理医疗保险关系转移。 2、????? 表格下载网址:“济南社保局”中的“下载中心”栏下载。? 3、? 济南经办机构名称:济南市社会保险事业局 ???? 行政区划代码:370199 ???? 通信地址:济南市六里山路46号? 邮编:250002 工伤保险 工伤: 工伤是职业伤害的简称,职业伤害包括工业事故伤亡和职业病。职业伤害是由生产工作环境中的不安全或危险因素直接或间接引起的事故造成的身体伤害。 工伤保险 1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; 2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; 3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; 4、在上下班途中,受到非本人主要责任交通意外事故伤害的; 5、但是如果有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤: 因犯罪或者违反治安管理伤亡的; 醉酒、吸毒、自残或者自杀的。 工伤保险由用人单位每月缴纳0.5%~1%, 员工个人不需缴纳。 单位申报工伤认定材料说明 工伤保险 一、主要材料 1.济南市职工工伤认定申请表 2.用人单位工伤事故调查报告书(写明事故发生时间、地点、原因等) 3.职工身份证复印件 4.职工社会保险证明(参保者附受伤当月社会保险费代扣代缴明细表,未参保者附劳动 关系证明) 5.职工个人工伤认定申请书(写明事故发生时间、地点、原因等,盖手印) 6.两人以上证人证言(分别提供原件,盖手印) 7.受伤职工初诊病历、医疗诊断证明盖章及复印件(死亡者附死亡证明) 二、相关材料 1.职业病诊断证明书或鉴定书 2.公安部门对机动车事故的认定结论 3.安全生产监督部门重伤亡事故处理报告 4.民事赔偿资料 5.其他(如法院、公安、民政等相关部门证明) 6.职工直系亲属提供工伤认定申请的,提交有效的直系亲属关系证明 生育保险 什么是生育保险? 生育保险是指针对生育行为的特点,通过国家立法规定,在职工女性因生育子女而导致劳动力暂时中断、失去正常收入来源时,由国家或社会提供物质帮助的一项社会政策。 生育保险有哪些主要组成部分? 生育保险基本由三部分组成:一是产假。指职工女性在分娩前、后所享受的有薪假期。二是生育津贴。指职工妇女因生育后离开工作岗位,不再从事有报酬工作以致收入中断,及时给予定期的现金补助,以维护和保障妇女及婴儿的正常生活。三是医疗服务。指由医院、开业医生或助产士为职工妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾,以及必须的住院治疗。 生育保险 生育保险由公司每月按参保基数缴纳0.8%的费用;员工个人不需缴费。 条件:连续缴纳12个月且处于正常参保状态 女职工符合计划生育政策规定生育或引流产如何享受产假? ①怀孕不满4个月引流产的产假15-30天,4?个月以上引流产的,产假42天。 ②正常生育产假为98天,难产的增加15天,多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加60天。 生育保险、生育医疗费待遇标准是如何规定的? 用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费,包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付: ①?怀孕不满4个月引流产的300元; ②?顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元; ③?阴式手术产的2000元; ④?剖宫产的3800元。 符合条件的男职工配偶按生育医疗费标准的50%享受生育补助金。 申领生育保险待遇工作程序 女职工生育或引、流及实行计划生育手术后,由用人单位经办人员带齐

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