肺原性心脏病013dg.pptVIP

治疗Treatment 一、肺、心功能代偿期（缓解期治疗）： 增强免疫力，去除诱因，长期家庭氧疗等。 二、肺、心功能失代偿期（急性加重期） 治疗原则：积极控制感染 ，通畅气道，改善呼吸功能，纠正缺氧与二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，处理并发症。 肺、心功能失代偿期治疗 急性加重期的治疗 1. 积极控制感染 ： 2.氧疗：通畅呼吸道 ：解痉、化痰、止咳、平喘。纠正缺氧和二氧化碳潴留。 酸碱失衡及电解质紊乱的纠正 肺、心功能失代偿期治疗 3.右心功能衰竭的治疗： 肺心病患者的心衰，以右心衰竭为主的心功能不全，一般在控制感染，改善呼吸功能后便能改善。对治疗无效者可选用利尿药、正性肌力药和血管扩张药。 利尿药：减少循环血容量，减轻心脏前负荷，消肿。 原则：选用作用轻，小剂量、联合排钾和保钾的利尿药。如：双克，氨体舒通，氨苯碟啶。重者可选用速尿，但应注意补钾。疗程要短，防止痰液粘稠不易咳出，间歇用药。 肺、心功能失代偿期治疗 正性肌力药 ：肺心病人因缺氧对洋地黄药物耐受性很低，疗效较差，易致中毒如发生心率失常等。 原则：剂量小，常为常规剂量的（1/2、1/3量），选用作用快，排泄快的强心剂，如毒毛K0.125～0.25mg、西地兰0.2～0.4mg。要防止低血钾。 指征：①感染已控制，呼吸功能已改善，利尿药疗效欠佳