课件：常见皮肤病诊断和治疗.ppt

（3）慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹；亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。 治疗湿疹比较复杂。首先要寻找引起湿疹的原因，去除致病因素。饮食宜清淡，勿食辛辣刺激性食物。忌烟、酒；不要搔抓和用热水及肥皂烫洗。服用抗过敏药物，如抗组胺类药或钙剂，同时服维生素c。还可用0．25％普鲁卡因1O～20毫升加维生素c 500～1000毫克静脉注射，每日1次，8—10日为1疗程。 皮疹广泛或其他疗法无效，可加用氢化考的松100～200毫克／日，静脉滴注，或强的松口服，每日3次，每次10～20毫克。 局部涂药治疗 : 急性湿疹无渗液可用炉甘石洗剂、复方蛇床子洗剂。有渗液可用3％硼酸溶液，20％～40％氧化锌油外擦； 亚急性湿疹可选用黑豆馏油及糠馏油糊剂或皮质类固醇乳剂等； 慢性湿疹可用复方地塞米松亚砜液或氢化考的松亚砜液，复方氢化可的松涂膜剂等。  THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 灰指甲 灰指甲 疥疮 疥疮是一种常见的皮肤病 ，特别是在卫生条件较差的地区发病率非常高，传染性很强。 疥疮是由于疥虫（疥螨）感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病，它是可以通过性传播的，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。　　疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部。　　 　[传播途径] 　疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2～3天，因此，疥螨可由人与人直接接触如同卧、握手等传染，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。　　 疥虫一旦感染人体皮肤，就喜欢通过在皮肤上打“隧道”、啮食和交配产卵的方式寄生在皮肤的皱褶部位，如手指缝、肘窝、腋窝、腰部和生殖器及股内侧等处，最常见的部位是手指指缝，有时我们可以看到疥虫在表皮内挖掘出数条线状“隧道”，其盲端即有疥虫存在。 疥虫所造成的皮肤损害多为针头大小的丘疱疹和粟粒大小的水疱。由于瘙痒搔抓可产生抓痕、血痂、色素沉着等继发性损害。 疥疮好发部位 腋窝：疥疮 疥疮 疥疮 疥疮的主要症状： 　(1)自觉剧痒，夜间尤甚。夜间阵发性剧烈瘙痒。 　(2)手缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。 (3)皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，尤其是在手指缝、腕屈侧、小腹部、乳房、腋窝、下腹部、腹股沟、阴部等 ，皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。 (4)疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节，此为疥疮结节。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。  [治疗]疥疮的治疗并不复杂，主要以外治为主， 外用药常用的有硫黄软膏等，一般可以治愈。 有的患者治疗效果不尽如人意，是由于用药不规律，治疗周期短等所致。 对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。 疥疮的治疗周期一般需要7～10天。 常用的外用药 ： (1)硫黄软膏 (2)1％丙体六六六（γ-666）霜剂如疥灵霜、疥得治等 　(3)25％苯甲酸苄酯乳剂 　(4)30％硫代硫酸钠溶液， (5)甲硝唑又名灭滴灵 (6)优力肤软膏　每晚全身擦药1次，连用3～5天。　 湿疹 湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。 患处皮肤特征：可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限，可以相互转变。 （1）急性湿疹：　　　自觉剧烈瘙痒，皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，境界不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜烂、结痂，如继发感染，可出现脓包或浓痂。 处理适当则炎症减轻，皮损可在2～3周后消退，但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。 湿疹 湿疹 （2）亚急性湿疹：急性湿疹炎症减轻后，仍有剧烈瘙痒，皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主，可见少量丘疱疹，轻度糜烂。治疗恰当数周内可痊愈，处理不当，则可急性发作或转为慢性湿疹。 亚急性湿疹 香港脚 原因：脚底角质层厚，真菌嗜好角质层。 脚部潮湿，有利于真菌生长。 症状：脚痒，抓