经口鼻腔吸痰法操作规程及评分细则.docVIP

经口鼻腔吸痰法操作规程及评分细则 目的：1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效通气 2、留取痰标本作培养和药敏试验，指导选用抗生素 操作流程及质量标准 标 准 分 接受考核者姓名 准 备 评估病人：核对病人床头卡、腕带，评估病人病情、意识、合作程度、呼吸道通畅及缺氧情况等；为病人听诊双肺；协助病人侧卧或坐位拍背；向病人解释吸痰目的取得配合；观察口鼻腔。 7 人员准备：着装整齐、剪指甲；七步洗手法洗手；戴口罩 3 用物准备：治疗盘内：纱布1，治疗碗两个，内盛生理盐水，一个为冲洗专用，一个为吸痰专用。治疗盘外：中心负压吸引瓶、连接管、治疗牌和笔、洗手液、电筒、听诊器、带手套的无菌吸痰管数根；必要时备压舌板、舌钳。开口器及简易呼吸器 车下：医疗废物袋 6 操 作 流 程 1、对：携带用物至床旁，核对病人床头卡、腕带；做好解释；协助患者头偏向一侧 3 2、调：调高氧流量；打开连接管与储痰瓶、压力表连接；打开负压端口，插入压力表；打开另一根连接管与无菌吸痰管连接系于床头柜旁；调节负压至0.02-0.04Mpa 9 3、查、取：检查无菌吸痰盘时间、开盘；检查吸痰管效期并打开取出治疗巾；颌下垫治疗巾；右手戴手套，左手持吸痰管外包装，右手取吸痰头端；取出吸痰管，连接吸引导管，无污染；在吸痰用治疗碗内吸生理盐水 10 4、吸：嘱病人张口；左手反折吸痰管末端；右手将吸痰管插入口腔；左右旋转上提吸痰管；吸净口腔部分泌物；冲洗用治疗碗内吸生理盐水冲净吸痰管；手套、吸痰管、治疗巾放医疗垃圾袋；与病人沟通 10 5、更换：检查更换吸痰管，检查吸痰管效期并取出治疗巾，颌下垫治疗巾；右手戴手套，左手取下鼻吸氧管放于治疗巾上，左手持吸痰管外包装，右手取吸痰管头端；取出吸痰管，无污染，连接吸引导管；试吸生理盐水 9 6、吸：左手反折吸痰管末端；右手将吸痰管经鼻腔插入咽喉部10-15cm；左右旋转上提吸痰管；在冲洗用治疗碗内吸生理盐水冲净吸痰管；手套、吸痰管放医疗垃圾袋 6 7、听：关闭负压，纱布擦净面部，带好吸氧管；治疗巾放医疗垃圾袋；盖上治疗盘；观察生命体征及血氧饱和度变化；听诊器听诊肺部；协助病人取舒适卧位，整理床单元 8 8、调：调低氧流量，健康指导，告知呼叫器使用 4 9、取：左手按压卡槽开关，右手取下压力表；封盖设备端口；分离压力表，连接管放医疗垃圾袋 3 10、处理：处理用物；洗手；记录 4 质 量 评 定 1、与病人有效沟通，关爱病人。 2 2、操作熟练，动作轻柔准确，吸痰有效，无粘膜损伤 4 3、严格遵守无菌操作规程 4 4、用物齐备，处理规范，吸痰管一次性使用 3 理论 提问 5 总分 100 考评人签名: 注意事项： 按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。 吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不超过15S，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5min，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。 如患者痰稠，可以配合翻身扣背，雾化吸入，患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。 观察患者痰液性状、颜色、量。 持续吸痰时，连接管24h 更换一次，储痰瓶2/3满时要及时倾倒，清洗消毒，晾干备用。