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HYPERLINK http://www.yyyy.cc/血友病病变组织活检病理检查6例报告
HYPERLINK http://www.yyyy.cc/血友病患者可并发肿瘤、假肿瘤、溃疡等病症,接照WFH规定血友病病变组织活检、骨髓穿刺等检查、小手术,需要足量凝血因子支持下进行。为了探讨HYPERLINK http://www.yyyy.cc/血友病小手术出血的预防方法,取病变组织活检进行病理诊断,但由于凝血障碍,常常影响诊断及治疗。2005~2008年陕西医大血液病研究院利用止血互补原理,在非血液制品止血剂的支持下,为6例患者进行了病变组织活检病理诊断,手术顺利,无明显出血,伤口愈合良好,为血友病并发症检查开辟了一条新途径。其诊疗经过如下表及图所示。
血友病病变组织活检病理检理6例报告
编号
性别
年龄
(岁)
诊断及主要临床表现
在非血止血剂应用下
行手术检查
疗效观察
1
男
23
血友病A(中型,FⅧ:C2.4%)
反复鼻出血2年
右上颌窦鳞状上皮乳头状瘤侵犯鼻腔
失血性贫血(Hb 78g/L)
右鼻腔取肿块活检,手术顺利,无明显出血
手术顺利
无出血
伤口愈合
2
男
16
血友病A(轻型,FⅧ:C9.0%)
右股骨下段肿块半年,发热1月
肿块处股部周径180(健侧120)cm
右股骨软骨粘液纤维瘤
取病块活检,无异常出血
手术顺利
无出血
3
男
56
血友病A(重型,FⅧ:C1.3%)
右股骨上段骨折后血肿破溃感染
失血性贫血(Hb 40g/L)
取病变组织病理检查:右股部炎性坏死组织
手术顺利
无出血
4
男
17
血友病A(中型,FⅧ:C2.6%)
跟骨血肿破溃感染2月
取病变组织报告为跟骨发性肉牙芽组织伴出血、坏死
手术顺利
无出血
5
男
16
血友病A(重型,FⅧ:C1.0%)
外伤后左膝关节肿痛1月
X线:左膝关节炎(Ⅳ级)
失血性贫血(Hb 90g/L)
通过关节镜行滑膜活检,手术顺利,无显明出血
手术顺利
伤口愈合
6
男
26
血友病A(中型,FⅧ:C2.4%)
反复鼻出血伴贫血2年
缺铁性贫血(Hb 78g/L)
左髂前上嵴骨穿刺,术中及术后无出血
穿刺成功
无出血
例八.1 血友病A鼻出血诊断经过
图1 右鼻病理组织活检报告:鳞状上皮乳头状瘤 图2 骨髓穿刺涂片报告:缺铁性贫血
转自: HYPERLINK http://www.yyyy.cc 陕西医大血友病研究院 官方网站
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