病史采集及大病历的书写(书写及反馈).pptVIP

一般 项目 主诉 现病史 起病情况 主要症状 病因与诱因 发展与演变 伴随症状 诊治经过 一般情况 既往史 既往的健康状况 曾患疾病 传染病史 手术史 外伤史 预防接种史 过敏史 系统回顾 呼吸，循环，消化，泌尿生殖，造血，内分泌，神经精神，肌肉骨骼系统 个人史 社会经历 职业 习惯嗜好 冶游史 婚姻史 月经史， 生育史 家族史 一般项目+病史 谈之色变的大病历 大病历欣赏 点击添加标题 您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。 大病历欣赏 点击添加标题 您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。 大病历欣赏 点击添加标题 您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。 大病历欣赏 点击添加标题 您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。 大病历欣赏 点击添加标题 您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。 大病历欣赏 点击添加标题 您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。 大病历欣赏 点击添加标题 您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。 大病历欣赏 点击添加标题 您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。 一般 项目 主诉 现病史 起病情况 主要症状 病因与诱因 发展与演变 伴随症状 诊治经过 一般情况 既往史 既往的健康状况 曾患疾病 传染病史 手术史 外伤史 预防接种史 过敏史 系统回顾 呼吸，循环，消化，泌尿生殖，造血，内分泌，神经精神，肌肉骨骼系统 个人史 社会经历 职业 习惯嗜好 冶游史 婚姻史 月经史， 生育史 家族史 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 回顾2015 展望2016 携手并进 共赢猴年 前言 病历是什么？ 第一步---病史采集----你准备好了吗？ 如何采集？ 如何拥有自信 如何更加条理 辅助检查 摘要 初步诊断 一般项目 病史 体格检查 记录审阅者签名 入院诊断 一般 项目 主诉 现病史 起病情况 主要症状 病因与诱因 发展与演变 伴随症状 诊治经过 一般情况 既往史 既往的健康状况 曾患疾病 传染病史 手术史 外伤史 预防接种史 过敏史 系统回顾 呼吸，循环，消化，泌尿生殖，造血，内分泌，神经精神，肌肉骨骼系统 个人史 社会经历 职业 习惯嗜好 冶游史 婚姻史 月经史， 生育史 家族史 一般项目+病史 （一）基本项目 （二）主诉 （三）现病史 （四）过去史 （五）个人史 （六）家族史 结束语 其他 辅助检查 摘要 初步诊断 一般项目 病史 体格检查 记录审阅者签名 入院诊断 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *