慢病患者健康管理流程(2013.11.8终版)概要课件.ppt

慢性病患者健康管理;健康管理的内容;◎主要内容◎;一、慢性病患者的筛查;一、慢病患者的筛查;一、慢病患者的筛查;诊断标准;一、慢性病患者的筛查; 正常人双上肢的血压差别一般 不超过10 毫米汞柱， 少数可 达20 毫米汞柱。超过 20 毫米汞柱可能就有临床意义了。 建议转诊大医院确诊。差别过大可见于主动脉缩窄、大动脉炎、动脉导管未闭、锁骨下动脉发育异常等 患者随访时，以血压较高一侧为准。;评估病情，正确处置 ①收缩压≥200mmHg，舒张压≥120mmHg。警惕急进性高血压或高血压危象。 处置：监护;静脉用药降压治疗;判定靶器官受累程度，对症治疗;尽快转诊。 ②收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。警惕高血压危象。 处置：监护;三药联合降压;判定靶器官受累程度，对症治疗;观察 2 小时，转诊或继续观察治疗。 ③收缩压＜180mmHg，舒张压＜110mmHg。 继续筛查（随访）步骤。 ;2、检查有无危险情况 （1）意识改变 （2）剧烈头痛或头晕 （3）恶心呕吐 （4）视力模糊、眼痛 （5）心悸胸闷。 （6）喘憋不能平卧 （7）心前区疼痛 （8）妊娠期或哺乳期妇女 处置：紧急处理后立即转诊，2周内主动随访。;3、患者分类并管理