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2．等电位接地 在分析产生电击的因素时，曾提到当多台仪器同时与病人相连时，如果每台价器的外壳电位不等．就会发生电击。因此，等电位接地系统是防止电击的又一有力措施。 所谓“等电位接地系统”是使病人环境中的所有导电表面和插座地线处于相同电位，然后接真正的“地”，以保护电气敏感病人 。 3. 双重绝缘 一是用绝缘材料做仪器的外壳； 二是用另外的绝缘层(保护绝缘层)将易与人体接触的带电导体与仪器的金属壳体隔离（称一次绝缘），而仪器的金属壳体照常与它的电气部分隔离（功能绝缘层，又称二次绝缘层）。 这两种方法都称为双重绝缘，它包括了防护绝缘和功能绝缘。 4 附加保护 5．低电压供电 当人体电阻一定时，加在人体上的电压越高，通过人体的电流也就越大，产生电击的可能性也越大。为了减少电击危险，在医疗设备中采用低电压供电是一个较佳的方案。如果选用特别低的电源电压，即使人体接触到电路时，也没有损伤危险，就是基础绝缘老化、损坏，也不会发生电击事故。 把人体接触而无致命危险的电压值称为容许接触电压，这个电压值一般认为在25～50 V之间。 低压供电的方法有两种，一是采用低压电池供电，二是采用低压隔离变压器供电。 6．采用非接地配电系统 一般的低压配电系统都是采用接地方式，即交流电源中的中线是接地的，这是引起电击的一个重要潜在因素。采用隔离变压器可将接地方式变为非接地方式。隔离变压器与普通变压器的不同之处在于它的次级绕组没有任何一端接地。 7．取消人体接地 患者保护 人体接地是造成触电事故的一个重要原因，因此取消人体接地是最根本的安全用电措施。 （1） 人体小电流接地 2 右腿驱动电路 3 绝缘接触部分 浮动接触部分：连接心脏的触体部分同仪器的其他部分以及接地点绝缘。 4 信号隔离 第三节 医用电子仪器的接地 1 分别保护接地 一 医院的配电方式 2 兼用方式 3 保护接地方式 二 安全接地 三 多台仪器接地 医学仪器安全标准 一、按防电击类型分为：外部电源供电设备（又分为I类设备、II类设备）和内部电源设备 I 类设备(class I equipment) 对电击的防护不仅依靠基本绝缘，而且还有附加安全保护措施，把设备和供电装置中固定布线的保护接地导线连接起来，使可触及的金属部件即使在基本绝缘失效时也不会带电的设备。 II类设备(class II equipment) 对电击的防护不仅依靠基本绝缘，而且还有如双重绝缘或加强绝缘那样的附加安全保护措施， 但没有保护接地措施， 也不依赖于安装条件的设备。II类设备一般采用全部绝缘的外壳， 也可以采用有金属的外壳。 医用电子仪器安全指标的测试和检验 1．漏电电流的测试 (1)接地漏电流：在保护接地线断开的单一故障条件下，如果接地的人体接触到与保护接地导线相连的可触及导体（如外壳），则这个对地漏电流将通过人体流到地（流过保护接地导线的电流）。 1．漏电电流的定义：通过医学电子仪器的绝缘物与仪器功能无关的电流 2．绝缘电阻的测试 漏电流是从市用交流电源的火线通过电阻和电容耦合向接地端钮与患者接融部位流过的电流。测量这个电阻耦合值就是绝缘电阻测试。 通常，采用直流绝缘电阻表（高阻表）来测量绝缘电阻值。测量方法是在两个被测点之间加500V直流电压，将此时流过的直流电流折算为直流电阻在仪表上显示出来 3．接地线电阻和接地端钮的测试 单线接地线电阻的测量 墙壁接地端钮间的导通测量 墙壁接地端钮的简易实验法 电气系统的检验 各个国家也都颁布了医疗设备的电气安全标准，如美国的UL544、法国的VDE0750、日本的医用电气设备暂定安全标准以国际电气标准委员会IEC的“IEC医用电气设备安全通则”为标准。我国采用IEC的标准作为我国的医用电气设备安全标准颁布并执行（称为GB9706.1-1995医用电气设备 第一部分：安全通用要求）。 规范我国医用电气设备的安全。 第一节 医用电子仪器电气安全概述 “安全”一词最通俗的解释是“没有危害”或“不发生危险”，但是在工程学上没有“不发生危险”的可能，应当说安全是指“发生危险的概率尽可能小”。 一 医用电子仪器电气安全的概念 应用有关电气危害方面的知识，考虑和设计了许多保护装置，把意外电击的危险降低到尽可能小的程度 医院中的电气安全是确保对患者和医护人员不造成危害，还包括仪器本身的安全。 二 电流的生理效应 结论：引起生理效应和人体损伤的直接因素是电流而不是电压。 原因：人体的体液是一种比较特殊的电解质，电流对人体的影响有利有弊。产生的效应也不同。 电流对人体组织的基本作用 1．热效应 ：热效应又称为组织的电阻性发热，当电流通过人体组织时会产生热量，使组织温度升高，严重时就会烧伤