课件：第章住院儿童的护理.pptVIP

每日200～300mg/kg 即10％氯化钾每日2～3ml/kg 重度低钾血症则给予10％氯化钾 每日3～4ml/kg 浓度0.2％～0.3％ 5.纠正低钾血症 第五节 小儿液体疗法 （一）小儿液体疗法的基本方法 纠正低钙血症用10％葡萄糖酸钙10ml 加等量葡萄糖溶液稀释后静脉输入， 每日1￣2次。 用钙剂无效时考虑低镁，用25％硫酸镁深部肌内注射，每次0.2ml/kg，每日1～2次，连用3～5日。 6.纠正低钙血症或低镁血症 第五节 小儿液体疗法 （一）小儿液体疗法的基本方法 1．婴幼儿肺炎的液体疗法 量不宜多，张力不宜高，速度宜慢 2．营养不良伴腹泻时的液体疗法 量宜减1/3，张力宜高，速度宜慢 3．新生儿的液体疗法 量不宜多，张力不宜高，速度宜慢 第五节 小儿液体疗法 （二）几种特殊情况的液体疗法 第一节 儿科医疗机构的组织特点 第二节 住院护理常规 第三节 住院小儿及其家庭的心理护理 第四节 小儿用药护理 小 结 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * ← * 使用泻药容易导致水电失衡。止泻剂可能导致肠道毒素吸收，可使用妈咪爱。 * 主张使用祛痰药、雾化吸入 氨茶碱会兴奋患儿，必须严格计算计量。新生儿、小婴儿慎用 * 吗啡、可待因引起呼吸中枢抑制 * 见书32页 四、学龄儿对住院的反应及护理 分离性焦虑： 原因与促成因素： *与学校及同学分离，感到孤独 *不能学习，担心失败 *对疾病不清楚，忧虑会残疾或死亡 表现： * 尽量隐匿不安情绪 * 注意医护人员的动态 * 情绪受病情的影响 分离性焦虑： 护理： *尊重患儿和患儿交谈，解除其疑虑. * 帮助患儿与学校保持联系 * 组织学习活动 * 在护理过程中进行教育 * 适当交给一些力所能及的工作 四、学龄儿对住院的反应及护理 青春期 表现为：不合作、怀疑、气愤；害怕住院、耽误学习、自控力下降。情绪波动 护理：多沟通、建立良好护患关系、鼓励患儿进行适当活动、读书交流、保护患儿的隐私、给予心理支持。 ㈠不同年龄小儿对死亡的认识： 10岁以内的小儿：难以忍受病痛的折磨 及与亲人的分离 10岁以后的小儿： ：所有生物都会发生 是不可避免、自己也不例外、 惧怕死亡 五、临终患儿的心理反应及护理 ㈢护理： 对危重患儿耐心细致， 满足其需要、最喜欢的玩具均在身边 允许父母在其身边护理，抚摸， 给予心理支持 五、临终患儿的心理反应及护理 二、家庭对患儿住院的心理反应及护理 目录 家庭对患儿住院的心理反应 最初是否认，继而会感到内疚，而对慢性疾病及危重疾病患儿，家长会产生焦虑、恐惧的心理及失望、悲观等情绪 对住院患儿家庭的心理护理 介绍患儿的病情、治疗方案和护理计划，增加与患儿及家长的沟通，对家长的心情给予充分理解 健康教育、提供咨询支持 一、药物的选择 二、药物剂量计算 三、给药方法 第四节 小儿用药护理 计算按体重计算 按年龄计算 按成人计量折算 按体表面积计算 口服法 注射法 外用药 其他 目录 （一） 药物选择 抗生素 1、预防二重感染和耐药性细菌感染； 2、氨基甙类引起耳、肾毒性, 卡那霉素、庆大霉素 3、氯霉素抑制造血功能，出现灰婴综合征 4、 8岁以下禁用四环素类,避免牙釉质发育不良 5、婴儿禁用喹诺酮类,以免影响 软骨发育 灰婴综合征 新生儿应用氯霉素剂量大于100mg·kg-1·d-1时易发生，表现为血压下降、循环衰竭，全身呈灰色，病死率很高。 （一） 药物选择 退热药 常用对乙酰氨基酚和布洛芬，剂量不可过大；时间不可过长 3个月以内婴儿慎用，新生儿禁用 （一） 药物选择 泻药与止泻药 不主张小儿时期的 小儿不主张使用泻药、便秘先以饮食调节， 腹泻 时不主张使用止泻药 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （一） 药物选择 镇咳、平喘药 祛痰和雾化为主 不主张使用强镇咳药 氨茶碱平喘可引起精 神兴奋、惊厥，婴幼儿慎用 （一） 药物选择 镇静止痉药 常用苯巴比妥、地西泮、水合氯醛， 吗啡易造成呼吸中枢抑制，禁用、 （一） 药物选择 肾上腺皮质激素 严格掌握使用指征、 剂量、疗程。 水痘时禁用 (二)小儿药物剂量的计算 药物剂量计算 1、按体重计算 最基本最常用 小儿剂量＝体重(kg) ×每日（或每次）每公斤所需剂量 如计算量超过成人用量则以成人用量为上限 2、 按年龄计算 3、 按成人剂量折算 小儿剂量= 成人剂量×小儿体重（kg）/5