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医疗收费课件 太原市物价局 李震洲 《医疗价格》晋价行字[2005]135号概述 一、实行统一的医疗服务项目 1、提供服务、确保质量--对应项目、价格。 2、临床应用准入条件： * 实行省一级审批（专家评审）制度 省级医院--省物价局、卫生厅； 市级医院--市物价局、卫生局初审， 省级审定。 * 项目---卫生部门；价格---物价部门。 《医疗价格》晋价行字[2005]135号概述 二、 执行规范的医疗服务价格 * 政府指导价和市场调节价（三种） 1、非盈利性---指导价 可向下浮动10% * 二周前报同级价格、卫生部门，公示。 * 稳定时间—1年 《医疗价格》晋价行字[2005]135号概述 2、盈利性的---市场调节 *自主定价（药品价格除外） *提供医疗保险的： 按照对应类别执行价格 《医疗价格》晋价行字[2005]135号概述 3、有项目没有标准的 报省物价、卫生部门批准 4、农村计划生育 按原计生委、财政、卫生、物价 [2002]19号执行 《医疗价格》晋价行字[2005]135号概述 5、下岗职工 *免门诊诊疗费； *CT、MRY、彩色多普勒等检查，减免10%； *住院15天，减免10%；15天以上，减免5% *手术及麻醉各减免10%； *怀孕检查，免收产前检查费。 《医疗价格》晋价行字[2005]135号概述 三、严格控制可以另外收取费用的项目 *医疗收费项目包括耗材、卫材 *新的、安全的、规范的要求---一次性材料大面积使用 *体现在新的《医疗价格》中 *不得再收取 《医疗价格》晋价行字[2005]135号概述 四、加大监管力度 　　1、专职价格管理人员 　　2、价格公示 * 一个提示（公示的必要性） 　　3、一日清单 　　4、《收费许可证》 　　５、严厉查处价格违法行为 医疗收费存在问题 乱收费现象依然存在： 一、超标准收费； 二、自立项目收费； 三、分解收费； 四、一次性医用耗材使用量大、贵。 医疗收费存在问题 一、超标准收费 1、化验费、心电图检查费、电子胃镜检查费、B超检查费、CT检查费、CT复制片费、核磁共振检查费等。 2、国产仪器做超声检查按进口仪器收费。  医疗收费存在问题 二、自立项目收费 1、急诊加快费； 2、X光拍摄定位费、导尿费； 3、空气净化费、营养配置费、观察费； 4、自制药瓶费； 5、口腔护理费。 医疗收费存在问题 三、分解收费和重复收费 手术费、手术包等。 按规定，手术包已包含在手术费内，但有的医院在收取规定费用外，再收取手术包等一次性材料费。 医疗收费存在问题 四、其它乱收费 大检查、重复检查； 用药不合理； 滥用抗菌素； 大处方。 药品价格存在问题 一、药品价格： 1、降价让利不及时、不充分； 2、未按规定的时间下调价格； 3、非GMP企业药品，按GMP企业药品价格执行。 药品价格存在问题 二、药品招标 1、招标品种数量和让利幅度没有完全按政策规定执行， 2、药品招标采购单位不按规定及时向价格主管部门进行中标药品价格备案或不备案， 3、在药品招标采购过程中，自立项目收费和不合理收费，如收取光盘制作费、新药登记费、营销证工本费等。 医疗服务存在矛盾和问题 从市场化的角度看---- 价格总水平偏低 不合理的补偿机制 一是以药养医 二是扭曲了服务比价关系 三是引发乱收费 四是导致就医环境较差 改革措施 一是调整定价形式 二是规范服务价格项目 三是改进价格管理方法 四是实行价格听证制度 五是加强价格监督检查 2008年元月 价格监督检查的方法和程序 太原市物价局 李震洲 价格监督检查 一、检查权的管辖 省、市、区三级 1、管理与检查对应（收费许可证）； 2、明码标价不分隶属； 3、举报不分隶属； 4、可以下查一级。 价格监督检查 二、检查的组织形式 1、日常检查； 2、节假日检查； 3、举报检查； 4、专项检查； 5、下查检查；