心源性肺源性呼吸困难的鉴别诊断 2.ppt

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2019-04-17 发布于江西
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心源性肺源性呼吸困难的鉴别诊断 2.ppt

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;定义;呼吸困难分类;;肺源性呼吸困难;病因、发生机制与临床表现 ;病因、发生机制与临床表现 ;;病因、发生机制与临床表现 ;病因、发生机制与临床表现 ;病因、发生机制与临床表现 ;病因、发生机制与临床表现 ;二、支气管与肺脏疾病：;;心源性呼吸困难;;;;;鉴别诊断中困难 ;延误诊断导致后果;鉴别诊断程序;;;体检;体检;体检;体检;;;实验室检查;X线检查;胸部CT;心电图;二维超声心动图（2DE）;BNP－概述;BNP－概述;标本采集及测定方法;BNP水平的影响因素;判断有无左室功能不全;判断有无左室功能不全;（1）根据患者临床状态对心力衰竭进行分级，带有较大主观性，而BNP与血液动力学参数，如右心房压力、肺部毛细血管楔压、左心室舒张末期压力有关。（2）BNP水平与心功能不全严重程度相关（NYHA分级）。 I级心衰： 152 ± 16ng/L II级心衰： 232± 25ng/L III级心衰：590± 31ng/L IV级心衰：960± 34ng/L （3）BNP可用于心力衰竭患者药物选择及疗效观察。 ;;BNP－区分心源性和非心源性呼吸困难;;临床应用——鉴别诊断;尽管最初在急诊室测定延长了急诊留观时间，增加了初次就诊花费，但由于重复就诊显著减少，患者总的就诊时间及花费也相应减少。;肺部疾病患者的BNP水平;;小结;